腳大拇指疼痛不能一概而論，要根據(jù)患者的病史，比方前一天晚上喝了啤酒、吃了烤串，大半夜里大拇腳趾頭疼起來，而且局部的皮膚是發(fā)紅的，摸一下皮溫是升高的，而且局部關(guān)節(jié)腫得特別明顯，而且是患者難以忍受的疼痛，這種情況下就高度提示很可能是痛風發(fā)作。
如果不是這樣的情況，就要具體問題具體分析。有一些病人可能跟拇外翻是有關(guān)系的；有一些病人可能跟關(guān)節(jié)局部的外傷也是有關(guān)系的；還有一些病人比方鞋穿得不合適；甚至某些長期穿高跟鞋，也會導致大拇腳趾頭足跟的部位的不舒服，所以不能一概而論大拇腳趾頭疼痛就是痛風。
類風濕因子陽性可以見于很多種疾病。第一類是感染性的疾病；第二類是腫瘤性的疾病，肝癌、腎癌、胰腺癌等，血液系統(tǒng)的腫瘤如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤也會出現(xiàn)類風濕因子的升高；第三類是免疫病，常見于干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、IgG4相關(guān)性疾病。
類風濕手腫脹，一般會給予抗炎鎮(zhèn)痛的藥物進行治療；嚴重的病人還會給予小劑量的糖皮質(zhì)激素；最重要的是治本的治療，比如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、托法替布；再有就是生物制劑的治療。這些在類風濕關(guān)節(jié)炎的治療里，都是非常重要的。
痛風發(fā)作持續(xù)的時間是因人而異的，比方首次發(fā)作，通常在一周之內(nèi)就已經(jīng)痊愈，跟正常人一樣一點癥狀都沒有。但是隨著發(fā)作次數(shù)的增多，發(fā)作持續(xù)時間也會逐漸延長，有的病人可能持續(xù)兩周，甚至有的病人遷延不愈，多少個月都沒有明顯的好轉(zhuǎn)，這就是慢性的痛風。
心肌酶的升高就意味著可能心梗，或者心肌發(fā)生損傷壞死。一般所謂的心肌酶，就是做化驗的時候肌酸激酶（CK），CK高了要看是不是心臟出了問題，看肌鈣蛋白，如果肌鈣蛋白也高了，要考慮是心臟的問題，最常見的是急性心肌梗死和急性心肌炎。
痛風嚴重主要是對腎臟的影響，長期的痛風、高尿酸血癥，會造成慢性的腎小管間質(zhì)的病變，嚴重的病人就會出現(xiàn)腎衰、尿毒癥。痛風長期反復地發(fā)作還會造成關(guān)節(jié)功能的障礙，導致出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，甚至嚴重的病人會出現(xiàn)致殘的情況。此外，痛風以及高尿酸血癥會導致高血糖或高血壓的進一步加重。
年輕人膝蓋酸痛首先要明確是什么原因?qū)е碌?，比方說痛風、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等原因。如果不是這些原因，可以自行好轉(zhuǎn)。如果是上述原因?qū)е碌?，就要針對原發(fā)病進行治療，比方說痛風需要降尿酸治療，骨關(guān)節(jié)炎就要保護關(guān)節(jié)軟骨，類風濕關(guān)節(jié)炎就要進行治本的治療。
女性容易得的風濕病主要包括類風濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等。要根據(jù)風濕病的類型來說癥狀，最常見的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼，關(guān)節(jié)腫，晨僵，反復口腔潰瘍，掉頭發(fā)很嚴重，太陽曬過以后身上出疹子，口干、眼干，反復腮腺腫大，手指遇冷或精神緊張時變白、變紫、變紅。
腿關(guān)節(jié)風濕疼痛首先要明白是哪一種類型的風濕病導致的疼痛：一、類風濕關(guān)節(jié)炎要在長期的非甾體抗炎藥非基礎上，加用抗風濕藥。二、骨關(guān)節(jié)炎導致的就要加保護關(guān)節(jié)軟骨的藥。三、強直性脊柱炎造成的就再加生物制劑治療，也可以應用甲氨蝶呤、來氟米特等。
如果單純從疼痛的角度，主要應用的藥物就是非甾體抗炎藥；嚴重的病人還需要給糖皮質(zhì)激素，可以口服、肌注、靜脈給藥；還有病人需要給關(guān)節(jié)腔里打激素。此外，針對不同疾病的治療方案中，都會有治本的治療，比如類風濕關(guān)節(jié)炎會用完慢作用的抗風濕藥等。
降尿酸很難說哪一個是最佳的，降尿酸的方案是因人而異的，個體化的治療方案其實是最關(guān)鍵的。首先在給病人制定降尿酸方案的時候，就要評估患者的肝腎功能、血常規(guī)，以及有沒有其它的伴發(fā)疾病，選擇最適合患者的治療方案，就是最好的方案。
喝完酒小腿肌肉酸痛，基本上可以除外痛風。痛風的發(fā)作的部位主要是關(guān)節(jié)的部位，如果沒有關(guān)節(jié)的部位，只出現(xiàn)肌肉的疼痛，跟痛風幾乎沒有關(guān)系。痛風發(fā)作的特點通常是有長期高尿酸血癥的過程，如果從來查體沒有發(fā)現(xiàn)過血尿酸升高，也幾乎不考慮痛風。
強直性脊柱炎的治療是一個長期的過程，無所謂最怕什么，這個概念幾乎是不存在的。對于強直性脊柱炎的治療，首先要身體力行，功能鍛煉是非常重要的，比如趴在床上練小燕飛或游泳，都是非常好的鍛煉方式。其次強直性脊柱炎的病人要規(guī)律的隨診、規(guī)律的治療，比如用非甾體抗炎藥或者生物制劑治療。
強直性脊柱炎：第一、不是單基因遺傳病，但是確實有家族聚集傾向。但得了強直性脊柱炎，大家千萬不要特別恐慌，并不是一定會遺傳，完全沒有必要因為得了強直性脊柱炎而不敢生孩子。第二、強直性脊柱炎的發(fā)生也和體內(nèi)的免疫狀態(tài)、環(huán)境因素等有關(guān)。
年輕人尿酸偏高，首先要評估尿酸偏高的程度。如果說年輕人尿酸升高的程度，比方在四百八以下，有可能通過積極的鍛煉或者是多飲水，甚至控制飲食，會降到正常。但是在四百八以上，大多數(shù)病人就需要服用藥物才能降到正常。對于高尿酸血癥的患者，提倡飲食加鍛煉，去除危險因素。
肛門處長了一個肉疙瘩：第一、有可能就是痔瘡，尤其是外痔，也有可能是內(nèi)痔脫出。第二、可能是肛瘺。第三、也有可能是瘺管或肛周膿腫，但是肛周膿腫會覺得很疼。不排除腫瘤和肛周皮膚鱗癌。所以一旦出現(xiàn)肛門有肉疙瘩，盡量上醫(yī)院確診。
