類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有家族的聚集傾向，但并不是一個遺傳病。所以得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，不要過于擔(dān)心，這種家族聚集的傾向，幾率也是非常低的。
因此只要規(guī)律地隨診，規(guī)律地監(jiān)測，比方說臨床癥狀的改善情況、炎癥指標的改善的情況，包括抗體的水平，再根據(jù)病情變化的情況，遵照醫(yī)生的醫(yī)囑，及時地調(diào)整治療，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者都是能控制得非常好的，也沒有必要再去擔(dān)心。
因此大家不要過度地焦慮，或者是擔(dān)心下一代的問題。
痛風(fēng)嚴重主要是對腎臟的影響，長期的痛風(fēng)、高尿酸血癥，會造成慢性的腎小管間質(zhì)的病變，嚴重的病人就會出現(xiàn)腎衰、尿毒癥。痛風(fēng)長期反復(fù)地發(fā)作還會造成關(guān)節(jié)功能的障礙，導(dǎo)致出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，甚至嚴重的病人會出現(xiàn)致殘的情況。此外，痛風(fēng)以及高尿酸血癥會導(dǎo)致高血糖或高血壓的進一步加重。
年輕人膝蓋酸痛首先要明確是什么原因?qū)е碌?，比方說痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因。如果不是這些原因，可以自行好轉(zhuǎn)。如果是上述原因?qū)е碌?，就要針對原發(fā)病進行治療，比方說痛風(fēng)需要降尿酸治療，骨關(guān)節(jié)炎就要保護關(guān)節(jié)軟骨，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就要進行治本的治療。
女性容易得的風(fēng)濕病主要包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等。要根據(jù)風(fēng)濕病的類型來說癥狀，最常見的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼，關(guān)節(jié)腫，晨僵，反復(fù)口腔潰瘍，掉頭發(fā)很嚴重，太陽曬過以后身上出疹子，口干、眼干，反復(fù)腮腺腫大，手指遇冷或精神緊張時變白、變紫、變紅。
腳痛風(fēng)是不能根治的。痛風(fēng)是免疫科最簡單的一個疾病，只要積極配合醫(yī)生的治療，幾乎沒有治療不好的痛風(fēng)。治療目的包括：一是達到充分的降尿酸，二是減少或避免痛風(fēng)發(fā)作，三要減少高尿酸血癥導(dǎo)致的其他臟器損傷問題。如果血尿酸長期不能得到很好地控制，遠期的預(yù)后可能會出現(xiàn)腎衰、尿毒癥、關(guān)節(jié)畸形的問題。
腿關(guān)節(jié)風(fēng)濕疼痛首先要明白是哪一種類型的風(fēng)濕病導(dǎo)致的疼痛：一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要在長期的非甾體抗炎藥非基礎(chǔ)上，加用抗風(fēng)濕藥。二、骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的就要加保護關(guān)節(jié)軟骨的藥。三、強直性脊柱炎造成的就再加生物制劑治療，也可以應(yīng)用甲氨蝶呤、來氟米特等。
皮肌炎目前還沒有治愈的。皮肌炎和其他的自身免疫病以及像高血壓、糖尿病一樣，都是慢性的疾病，所以說不能用治愈這個詞。但是皮肌炎能控制得非常好，比方說能做到患者的皮疹消失，能做到患者的肌肉恢復(fù)正常的力量，以及患者肌肉疼痛的癥狀完全消失。只要配合醫(yī)生的治療，規(guī)律地隨診，規(guī)范地用藥，都是沒有問題的。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，也會出現(xiàn)比如關(guān)節(jié)疼、關(guān)節(jié)腫，但是很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形。另外，也可能會出現(xiàn)肌肉的表現(xiàn)，會出現(xiàn)肌痛、肌無力的情況。而且有的病人可以出現(xiàn)口腔潰瘍，也會出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)。有的病人還會出現(xiàn)皮疹，通常不會出現(xiàn)疼痛。
痛風(fēng)是不能根治的疾病，因此不叫去除痛風(fēng)，只能幫助患者更好的控制血尿酸，從而減少或者避免痛風(fēng)的發(fā)作，這是非常重要的。得了痛風(fēng)需要長期用藥，只要規(guī)律隨診、規(guī)范治療、定期的監(jiān)測血尿酸，大多數(shù)病人都能控制的非常好，能得到一個很好的臨床療效，同時規(guī)律的控制血尿酸，對血壓、血糖、血脂也是有幫助的。
首先患者需要說明是哪一種風(fēng)濕病導(dǎo)致的膝蓋疼痛，因為臨床上導(dǎo)致膝蓋疼痛的疾病有好多種。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)都可以導(dǎo)致膝蓋疼，如果不知道是哪一種疾病造成的關(guān)節(jié)疼，一概而論的用藥，是對患者不負責(zé)任的。大多數(shù)的風(fēng)濕膝蓋疼痛都是在非甾體抗炎藥應(yīng)用的基礎(chǔ)上，加用治本的藥物。
痛風(fēng)在發(fā)作沒有前兆，但是痛風(fēng)發(fā)作有典型的特點：第一、要有平時高尿酸血癥的證據(jù)。第二、女性絕經(jīng)期之前很少發(fā)作痛風(fēng)，甚至不發(fā)作痛風(fēng)。第三、會出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部的皮膚發(fā)紅、皮溫的升高、局部的腫脹非常明顯。第四、通常是突然發(fā)病，疼痛的程度非常劇烈。
風(fēng)濕腿關(guān)節(jié)疼首先需要明確導(dǎo)致腿關(guān)節(jié)疼的原因，再進行下一步的治療。因為不同的關(guān)節(jié)疼，治療方案也不同。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除抗炎鎮(zhèn)痛外，還會使用如甲氨蝶呤、來氟米特等藥物進行治療。強直性脊柱炎除抗炎鎮(zhèn)痛外，還會應(yīng)用生物制劑進行治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有一種疙瘩叫類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)最常出現(xiàn)的部位就是肘關(guān)節(jié)的身側(cè)和胳膊肘外側(cè)，摸起來邊界還相對比較清楚、柔軟。出現(xiàn)這樣的腫物的時候，通常提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是在病情活動期。再有就是痛風(fēng)的病人會出現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)石，這種結(jié)石也可以出現(xiàn)在很多關(guān)節(jié)的表面。
如果單純從疼痛的角度，主要應(yīng)用的藥物就是非甾體抗炎藥；嚴重的病人還需要給糖皮質(zhì)激素，可以口服、肌注、靜脈給藥；還有病人需要給關(guān)節(jié)腔里打激素。此外，針對不同疾病的治療方案中，都會有治本的治療，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會用完慢作用的抗風(fēng)濕藥等。
降尿酸很難說哪一個是最佳的，降尿酸的方案是因人而異的，個體化的治療方案其實是最關(guān)鍵的。首先在給病人制定降尿酸方案的時候，就要評估患者的肝腎功能、血常規(guī)，以及有沒有其它的伴發(fā)疾病，選擇最適合患者的治療方案，就是最好的方案。
喝完酒小腿肌肉酸痛，基本上可以除外痛風(fēng)。痛風(fēng)的發(fā)作的部位主要是關(guān)節(jié)的部位，如果沒有關(guān)節(jié)的部位，只出現(xiàn)肌肉的疼痛，跟痛風(fēng)幾乎沒有關(guān)系。痛風(fēng)發(fā)作的特點通常是有長期高尿酸血癥的過程，如果從來查體沒有發(fā)現(xiàn)過血尿酸升高，也幾乎不考慮痛風(fēng)。
強直性脊柱炎的治療是一個長期的過程，無所謂最怕什么，這個概念幾乎是不存在的。對于強直性脊柱炎的治療，首先要身體力行，功能鍛煉是非常重要的，比如趴在床上練小燕飛或游泳，都是非常好的鍛煉方式。其次強直性脊柱炎的病人要規(guī)律的隨診、規(guī)律的治療，比如用非甾體抗炎藥或者生物制劑治療。
痛風(fēng)的病人從飲酒方面，最提倡的是喝紅酒。啤酒是最不提倡喝的，白酒在必須的場合少量地飲用似乎是可以的。所以對于痛風(fēng)的病人，其實飲酒不是十分提倡的。痛風(fēng)的病人還需要多喝水，也可以適量地喝蘇打水，但不主張喝高糖的飲料，這種飲料也是升高血尿酸的很大程度的危險因素。
強直性脊柱炎：第一、不是單基因遺傳病，但是確實有家族聚集傾向。但得了強直性脊柱炎，大家千萬不要特別恐慌，并不是一定會遺傳，完全沒有必要因為得了強直性脊柱炎而不敢生孩子。第二、強直性脊柱炎的發(fā)生也和體內(nèi)的免疫狀態(tài)、環(huán)境因素等有關(guān)。
