痛風(fēng)嚴(yán)重主要是對腎臟的影響，長期的痛風(fēng)、高尿酸血癥，會造成慢性的腎小管間質(zhì)的病變，嚴(yán)重的病人就會出現(xiàn)腎衰、尿毒癥。所以，因此而致死，也是一個非常嚴(yán)重的結(jié)局。痛風(fēng)長期反復(fù)地發(fā)作會造成關(guān)節(jié)功能的障礙，比方說出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，甚至嚴(yán)重的病人會出現(xiàn)致殘的情況。因此痛風(fēng)主要是從兩個方面，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
此外，痛風(fēng)以及高尿酸血癥對高血壓、糖尿病、冠心病都有相互的協(xié)同和促進(jìn)的作用，可能會導(dǎo)致高血糖的進(jìn)一步加重，或者是高血壓的進(jìn)一步加重。因此這種相互協(xié)同、相互促進(jìn)的作用，也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)生活質(zhì)量下降的主要的方面。
系統(tǒng)性硬化癥是不能治愈的，但是系統(tǒng)性硬化只要規(guī)律地隨診、規(guī)律地治療，也是能控制得很好的。系統(tǒng)性硬化還會出現(xiàn)內(nèi)臟的病變，比方肺間質(zhì)纖維化、腎臟的腎小球的硬化。出現(xiàn)這些臟器受累的情況，通常就會比單純的皮膚硬化的預(yù)后要差一些。
強直性脊柱炎無論對于女性和男性沒有自愈的說法，但是有交替發(fā)作的情況。女性有一個特點，可能比男性的關(guān)節(jié)癥狀要輕一些，關(guān)節(jié)功能障礙出現(xiàn)的程度要輕一些，因此女性病人可能治療效果相對的會更好一些，而且關(guān)節(jié)病變進(jìn)展的程度會更輕一些。
首先要明確是哪一種風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。如果是風(fēng)濕熱，通常情況下是不遺留后遺癥的。因為，風(fēng)濕熱是由于鏈球菌感染造成的，治療主要是抗炎治療，大多數(shù)病人都能控制得很好，不會遺留后遺癥。但是如果是其他類型的關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)病變，都會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的表現(xiàn)。
低密度脂蛋白低其實沒事，都致力于把低密度脂蛋白水平降低，水平降低之后不容易長斑塊。低密度脂蛋白作為膽固醇的成分，在兒童發(fā)育的過程中必不可少，但兒童的膽固醇水平是非常低的，有時候才零點幾不到一點零，但是也不會影響智力發(fā)育。
女性尿酸偏高的原因和男性沒有區(qū)別。一般情況下與攝入高嘌呤食物、體內(nèi)的尿酸代謝異常有關(guān)，代謝異常是高尿酸血癥非常重要的原因。飲食對于血尿酸的作用只有20%，另外的80%是由于體內(nèi)的代謝因素造成的，所以建議患者要積極進(jìn)行降尿酸治療。
心慌、氣短、胸悶分成兩種情況，一種情況是有心臟病，一種情況是沒有心臟病。一般來說心肌缺血或血壓特別高，或者特別低的時候，都會出現(xiàn)心慌、氣短，喘不上氣來。還有一種情況就是沒有心臟病，是其他的問題引起，比如說缺氧、肺病、貧血的時候，或者是緊張焦慮，都有可能會出現(xiàn)這種心慌、氣短。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎幾乎是不可以自愈的。風(fēng)濕熱導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎，以抗感染的治療為主。另外類風(fēng)濕關(guān)節(jié)或者強直性脊柱炎，要在抗炎鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上要加治本的治療。強直性脊柱炎有自己發(fā)作的特點，是一個交替的發(fā)作的過程。因此這些關(guān)節(jié)炎都是不能自愈的，如果說是自愈了，要考慮診斷到底是不是提到的這些關(guān)節(jié)炎了。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有家族的聚集傾向，但并不是一個遺傳病。所以說得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，不要過于擔(dān)心，這種家族聚集的傾向，幾率也是非常低的。只要規(guī)律地隨診，規(guī)律地監(jiān)測，再根據(jù)病情變化的情況，遵照醫(yī)生的醫(yī)囑，及時地調(diào)整治療，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者都是能控制得非常好的，也沒有必要再去擔(dān)心。
開空調(diào)膝蓋痛，情況要因人而異。不是通過吹空調(diào)以后是否會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼來診斷是不是風(fēng)濕免疫病，因為西醫(yī)講的風(fēng)濕免疫病，通常是包括了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、狼瘡、干燥綜合征等疾病，都有各自的關(guān)節(jié)疼痛特點和診斷標(biāo)準(zhǔn)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不能去根的，這個病是慢性病，是不能治愈的。但是現(xiàn)在隨著醫(yī)療水平的不斷的提高，臨床上已經(jīng)很少見到嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形的病人，所以大家千萬不要喪失信心，要規(guī)律地跟著醫(yī)生隨診、規(guī)律地復(fù)查、規(guī)范地用藥，大多數(shù)病人都控制得非常好。
膝蓋的關(guān)節(jié)炎早期的表現(xiàn)主要就是關(guān)節(jié)疼和關(guān)節(jié)腫。骨關(guān)節(jié)炎會有上下樓梯、爬山、負(fù)重、走長路時，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛的情況。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是疼痛和腫脹，嚴(yán)重的會出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能的障礙。強直性脊柱炎也是膝關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛為主的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會有小關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)。強直性脊柱炎會伴隨比如腰背部疼痛。
腳大拇指疼痛不能一概而論，要根據(jù)患者的病史，比方前一天喝啤酒、吃烤串，半夜里大拇腳趾頭疼，局部皮膚發(fā)紅，皮溫升高，局部關(guān)節(jié)腫得明顯，而且難以忍受，就高度提示痛風(fēng)發(fā)作。此外拇外翻、關(guān)節(jié)局部的外傷、鞋穿得不合適，甚至長期穿高跟鞋，也會導(dǎo)致大拇腳趾頭足跟的不舒服。
痛風(fēng)的治療，在急性期主張的是非甾體類抗炎藥的治療，慢性期的治療主要是以降尿酸治療為主。碳酸氫鈉只能起到輔助的堿化尿液的作用，靠它來實現(xiàn)降尿酸的作用是微乎其微的。而且在新的美國風(fēng)濕病學(xué)會的指南中，也明確指出了不主張長期服用碳酸氫鈉來治療痛風(fēng)。
第一，通常在急性期，主張患者要制動，盡量避免受累關(guān)節(jié)的負(fù)重；第二，要主張積極的抗炎鎮(zhèn)痛的治療，比方說應(yīng)用非甾體抗炎藥，如扶他林、樂松、依托考昔、塞來昔布、美洛昔康等。如果上述藥物有應(yīng)用禁忌，或者是應(yīng)用效果不好，可以給小劑量的激素。再有就是可以應(yīng)用秋水仙堿。
急性痛風(fēng)發(fā)作的時候，通常要抗炎鎮(zhèn)痛?？寡祖?zhèn)痛的方案主要有兩種：第一、應(yīng)用非甾體抗炎藥。第二、用激素類的藥物。激素可以口服也可以肌注，甚至可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射。在某些情況下對某些病人來講，應(yīng)用激素是首選。在痛風(fēng)患者中，應(yīng)用激素的時間非常短。
如果出現(xiàn)了麻木，首先要評估跟類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有沒有關(guān)。如果有關(guān)，可能會加營養(yǎng)神經(jīng)的藥，甚至加激素或者免疫制劑的治療。如果是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人，出現(xiàn)了手麻木的情況更要積極的對待。因為狼瘡有一種類型叫神經(jīng)精神性狼瘡，周圍神經(jīng)系統(tǒng)受累就會出現(xiàn)手麻木的表現(xiàn)。
