年輕人膝蓋酸痛首先要明確是什么原因?qū)е碌南ドw酸痛。造成膝蓋酸痛的原因有很多，比方最常見的痛風(fēng)可以出現(xiàn)膝蓋的酸痛，另外骨關(guān)節(jié)炎也會出現(xiàn)膝蓋的酸痛，還有強(qiáng)直性脊柱炎也會出現(xiàn)膝蓋的酸痛，再有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也會出現(xiàn)膝蓋的酸痛，所以說首先要明確是什么原因?qū)е铝讼ドw的酸痛。如果不是這些原因，可能短時(shí)間之內(nèi)就可以自行好轉(zhuǎn)。
如果是上述原因?qū)е碌南ドw的酸痛，就要針對原發(fā)病去繼續(xù)地治療，比方痛風(fēng)可能需要降尿酸的治療，骨關(guān)節(jié)炎可能會加保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的藥物，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，就要加比方甲氨蝶呤、來氟米特等等治本的治療。
強(qiáng)直性脊柱炎無論對于女性和男性沒有自愈的說法，但是有交替發(fā)作的情況。女性有一個(gè)特點(diǎn)，可能比男性的關(guān)節(jié)癥狀要輕一些，關(guān)節(jié)功能障礙出現(xiàn)的程度要輕一些，因此女性病人可能治療效果相對的會更好一些，而且關(guān)節(jié)病變進(jìn)展的程度會更輕一些。
首先要明確是哪一種風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。如果是風(fēng)濕熱，通常情況下是不遺留后遺癥的。因?yàn)?，風(fēng)濕熱是由于鏈球菌感染造成的，治療主要是抗炎治療，大多數(shù)病人都能控制得很好，不會遺留后遺癥。但是如果是其他類型的關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)病變，都會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的表現(xiàn)。
低密度脂蛋白低其實(shí)沒事，都致力于把低密度脂蛋白水平降低，水平降低之后不容易長斑塊。低密度脂蛋白作為膽固醇的成分，在兒童發(fā)育的過程中必不可少，但兒童的膽固醇水平是非常低的，有時(shí)候才零點(diǎn)幾不到一點(diǎn)零，但是也不會影響智力發(fā)育。
女性尿酸偏高的原因和男性沒有區(qū)別。一般情況下與攝入高嘌呤食物、體內(nèi)的尿酸代謝異常有關(guān)，代謝異常是高尿酸血癥非常重要的原因。飲食對于血尿酸的作用只有20%，另外的80%是由于體內(nèi)的代謝因素造成的，所以建議患者要積極進(jìn)行降尿酸治療。
心慌、氣短、胸悶分成兩種情況，一種情況是有心臟病，一種情況是沒有心臟病。一般來說心肌缺血或血壓特別高，或者特別低的時(shí)候，都會出現(xiàn)心慌、氣短，喘不上氣來。還有一種情況就是沒有心臟病，是其他的問題引起，比如說缺氧、肺病、貧血的時(shí)候，或者是緊張焦慮，都有可能會出現(xiàn)這種心慌、氣短。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎幾乎是不可以自愈的。風(fēng)濕熱導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎，以抗感染的治療為主。另外類風(fēng)濕關(guān)節(jié)或者強(qiáng)直性脊柱炎，要在抗炎鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上要加治本的治療。強(qiáng)直性脊柱炎有自己發(fā)作的特點(diǎn)，是一個(gè)交替的發(fā)作的過程。因此這些關(guān)節(jié)炎都是不能自愈的，如果說是自愈了，要考慮診斷到底是不是提到的這些關(guān)節(jié)炎了。
痛風(fēng)腳腫的消腫止痛方法和其它關(guān)節(jié)腫沒有區(qū)別，主要包括：一、應(yīng)用非甾體抗炎藥，包括扶他林、樂松、美洛昔康、依托考昔、塞來昔布等，其中可能依托考昔的鎮(zhèn)痛作用更強(qiáng)。二、在用非甾體抗炎藥有禁忌時(shí)，建議病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、秋水仙堿進(jìn)行治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有家族的聚集傾向，但并不是一個(gè)遺傳病。所以說得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，不要過于擔(dān)心，這種家族聚集的傾向，幾率也是非常低的。只要規(guī)律地隨診，規(guī)律地監(jiān)測，再根據(jù)病情變化的情況，遵照醫(yī)生的醫(yī)囑，及時(shí)地調(diào)整治療，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者都是能控制得非常好的，也沒有必要再去擔(dān)心。
開空調(diào)膝蓋痛，情況要因人而異。不是通過吹空調(diào)以后是否會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼來診斷是不是風(fēng)濕免疫病，因?yàn)槲麽t(yī)講的風(fēng)濕免疫病，通常是包括了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、狼瘡、干燥綜合征等疾病，都有各自的關(guān)節(jié)疼痛特點(diǎn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不能去根的，這個(gè)病是慢性病，是不能治愈的。但是現(xiàn)在隨著醫(yī)療水平的不斷的提高，臨床上已經(jīng)很少見到嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形的病人，所以大家千萬不要喪失信心，要規(guī)律地跟著醫(yī)生隨診、規(guī)律地復(fù)查、規(guī)范地用藥，大多數(shù)病人都控制得非常好。
膝蓋的關(guān)節(jié)炎早期的表現(xiàn)主要就是關(guān)節(jié)疼和關(guān)節(jié)腫。骨關(guān)節(jié)炎會有上下樓梯、爬山、負(fù)重、走長路時(shí)，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛的情況。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是疼痛和腫脹，嚴(yán)重的會出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能的障礙。強(qiáng)直性脊柱炎也是膝關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛為主的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會有小關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎會伴隨比如腰背部疼痛。
腳大拇指疼痛不能一概而論，要根據(jù)患者的病史，比方前一天喝啤酒、吃烤串，半夜里大拇腳趾頭疼，局部皮膚發(fā)紅，皮溫升高，局部關(guān)節(jié)腫得明顯，而且難以忍受，就高度提示痛風(fēng)發(fā)作。此外拇外翻、關(guān)節(jié)局部的外傷、鞋穿得不合適，甚至長期穿高跟鞋，也會導(dǎo)致大拇腳趾頭足跟的不舒服。
痛風(fēng)的治療，在急性期主張的是非甾體類抗炎藥的治療，慢性期的治療主要是以降尿酸治療為主。碳酸氫鈉只能起到輔助的堿化尿液的作用，靠它來實(shí)現(xiàn)降尿酸的作用是微乎其微的。而且在新的美國風(fēng)濕病學(xué)會的指南中，也明確指出了不主張長期服用碳酸氫鈉來治療痛風(fēng)。
第一，通常在急性期，主張患者要制動，盡量避免受累關(guān)節(jié)的負(fù)重；第二，要主張積極的抗炎鎮(zhèn)痛的治療，比方說應(yīng)用非甾體抗炎藥，如扶他林、樂松、依托考昔、塞來昔布、美洛昔康等。如果上述藥物有應(yīng)用禁忌，或者是應(yīng)用效果不好，可以給小劑量的激素。再有就是可以應(yīng)用秋水仙堿。
急性痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，通常要抗炎鎮(zhèn)痛。抗炎鎮(zhèn)痛的方案主要有兩種：第一、應(yīng)用非甾體抗炎藥。第二、用激素類的藥物。激素可以口服也可以肌注，甚至可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射。在某些情況下對某些病人來講，應(yīng)用激素是首選。在痛風(fēng)患者中，應(yīng)用激素的時(shí)間非常短。
如果出現(xiàn)了麻木，首先要評估跟類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有沒有關(guān)。如果有關(guān)，可能會加營養(yǎng)神經(jīng)的藥，甚至加激素或者免疫制劑的治療。如果是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人，出現(xiàn)了手麻木的情況更要積極的對待。因?yàn)槔钳徲幸环N類型叫神經(jīng)精神性狼瘡，周圍神經(jīng)系統(tǒng)受累就會出現(xiàn)手麻木的表現(xiàn)。
