降尿酸很難說哪一個是最佳的,降尿酸的方案是因人而異的,個體化的治療方案其實是最關(guān)鍵的。
首先在給病人制定降尿酸方案的時候,就要評估患者的肝腎功能、血常規(guī),另外評估患者有沒有其它的伴發(fā)疾病,比如高血壓、糖尿病、冠心病等等,根據(jù)患者的情況制定個體化的治療方案。
因此不能說千篇一律,沒有最好只有最適合的降尿酸治療方案。所以針對痛風(fēng)的病人,首先要做全面的評估,評估完了之后選擇最適合患者的治療方案,就是最好的方案。
降尿酸很難說哪一個是最佳的,降尿酸的方案是因人而異的,個體化的治療方案其實是最關(guān)鍵的。
首先在給病人制定降尿酸方案的時候,就要評估患者的肝腎功能、血常規(guī),另外評估患者有沒有其它的伴發(fā)疾病,比如高血壓、糖尿病、冠心病等等,根據(jù)患者的情況制定個體化的治療方案。
因此不能說千篇一律,沒有最好只有最適合的降尿酸治療方案。所以針對痛風(fēng)的病人,首先要做全面的評估,評估完了之后選擇最適合患者的治療方案,就是最好的方案。
痛風(fēng)的治療,在急性期主張的是非甾體類抗炎藥的治療,慢性期的治療主要是以降尿酸治療為主。碳酸氫鈉只能起到輔助的堿化尿液的作用,靠它來實現(xiàn)降尿酸的作用是微乎其微的。而且在新的美國風(fēng)濕病學(xué)會的指南中,也明確指出了不主張長期服用碳酸氫鈉來治療痛風(fēng)。
腳大拇指疼痛不能一概而論,要根據(jù)患者的病史,比方前一天喝啤酒、吃烤串,半夜里大拇腳趾頭疼,局部皮膚發(fā)紅,皮溫升高,局部關(guān)節(jié)腫得明顯,而且難以忍受,就高度提示痛風(fēng)發(fā)作。此外拇外翻、關(guān)節(jié)局部的外傷、鞋穿得不合適,甚至長期穿高跟鞋,也會導(dǎo)致大拇腳趾頭足跟的不舒服。
膝蓋的關(guān)節(jié)炎早期的表現(xiàn)主要就是關(guān)節(jié)疼和關(guān)節(jié)腫。骨關(guān)節(jié)炎會有上下樓梯、爬山、負重、走長路時,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛的情況。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是疼痛和腫脹,嚴重的會出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能的障礙。強直性脊柱炎也是膝關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛為主的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會有小關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)。強直性脊柱炎會伴隨比如腰背部疼痛。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不能去根的,這個病是慢性病,是不能治愈的。但是現(xiàn)在隨著醫(yī)療水平的不斷的提高,臨床上已經(jīng)很少見到嚴重關(guān)節(jié)畸形的病人,所以大家千萬不要喪失信心,要規(guī)律地跟著醫(yī)生隨診、規(guī)律地復(fù)查、規(guī)范地用藥,大多數(shù)病人都控制得非常好。
開空調(diào)膝蓋痛,情況要因人而異。不是通過吹空調(diào)以后是否會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼來診斷是不是風(fēng)濕免疫病,因為西醫(yī)講的風(fēng)濕免疫病,通常是包括了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、狼瘡、干燥綜合征等疾病,都有各自的關(guān)節(jié)疼痛特點和診斷標(biāo)準(zhǔn)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有家族的聚集傾向,但并不是一個遺傳病。所以說得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,不要過于擔(dān)心,這種家族聚集的傾向,幾率也是非常低的。只要規(guī)律地隨診,規(guī)律地監(jiān)測,再根據(jù)病情變化的情況,遵照醫(yī)生的醫(yī)囑,及時地調(diào)整治療,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者都是能控制得非常好的,也沒有必要再去擔(dān)心。
痛風(fēng)腳腫的消腫止痛方法和其它關(guān)節(jié)腫沒有區(qū)別,主要包括:一、應(yīng)用非甾體抗炎藥,包括扶他林、樂松、美洛昔康、依托考昔、塞來昔布等,其中可能依托考昔的鎮(zhèn)痛作用更強。二、在用非甾體抗炎藥有禁忌時,建議病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、秋水仙堿進行治療。
類風(fēng)濕腳消腫治療主要有兩種:一、給予抗炎鎮(zhèn)痛的藥物,如果控制的不好,會再給予糖皮質(zhì)激素,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎給的糖皮質(zhì)激素的劑量非常小,在短時間內(nèi)就會停用。。二、指標(biāo)的藥物與治本的藥物相結(jié)合。如果還是控制的不好,甚至可以兩種藥物聯(lián)合或者生物制劑的治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛分成治標(biāo)的治療和治本的治療。治標(biāo)的治療就是給非甾體的抗炎藥,揮著給小劑量的激素。再有就是在對癥抗炎止痛的基礎(chǔ)上,給治本的治療。比方甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、雷公藤、羥氯喹、艾拉莫德、托法替布等等。
一般大便出血是鮮紅色的時候,可能是內(nèi)痔出血,而且還不疼也不癢。因為內(nèi)痔是黏膜覆蓋的,沒有感覺神經(jīng)。內(nèi)痔有一個特點,就是大便的時候才出。而且內(nèi)痔出血有自愈能力,但是如果痔核比較大,自愈的可能性就比較小,一般得通過藥物才能止血。
肛周膿腫主要做的是一次根治術(shù),所以創(chuàng)口比單純切開引流的創(chuàng)口要大。建議患者需要在術(shù)后每天換藥,定期清理創(chuàng)口,每天要求患者至少坐浴兩次,而且要上油紗條。在護理方面可讓患者多吃飯、多睡覺。而且,一定要保證成型的軟便,不要干,也不要稀。
血沉高原因有很多,并不一定是風(fēng)濕病。一、感染類的疾病,包括細菌感染、病毒感染、真菌感染,還有非典型病原體的感染。二、大多數(shù)的腫瘤性的疾病,比如肝癌、胃癌等。三、還有血液系統(tǒng)的疾病,白血病、淋巴瘤等。四、風(fēng)濕病,比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等。
尿酸高的人不能吃的食物主要是高嘌呤的食物,最常見的高嘌呤的食物包括動物的內(nèi)臟,還有就是肉湯、魚湯。對于高尿酸血癥的病人,盡量避免食用這一類的食物。此外就是海鮮類的食物,還有就是牛、羊肉、啤酒,紅酒可以少量的飲用,碳酸飲料盡量不飲用。
首先得要保持大便的通暢,再有就是每天換藥的時候,要把創(chuàng)口清洗干凈,包括可以用清熱解毒的中藥坐浴,能大大地緩解疼痛,還有消炎的作用。抹促進創(chuàng)口愈合的藥膏,而且要保證充足的睡眠,這時候創(chuàng)口就生長得很快。如果睡眠不充足,愈合時間也會延長。
血沉高原因很多,最常見的主要有三個方面的原因:第一、就是感染類的疾病,包括細菌、病毒或者是特殊的病原體的感染。第二、腫瘤性的疾病,如肝癌、肺癌、結(jié)腸癌,以及血液系統(tǒng)的腫瘤等。第三、自身免疫病,包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
最常見的肛門瘙癢疾病叫肛門瘙癢癥。很多可能是病毒感染、細菌感染等,很多女性月經(jīng)后出現(xiàn)肛門瘙癢,可能跟衛(wèi)生巾、衛(wèi)生用品有關(guān),還跟精神因素有關(guān)。由于生活強度、工作強度、壓力越來越大,節(jié)奏越來越快,最后引起精神壓力過重,等到放松后就會引起瘙癢。