肛周膿腫大部分的轉(zhuǎn)歸最后都會形成肛瘺，所以現(xiàn)在就是在肛周膿腫時期要進(jìn)行根治術(shù)，以免再形成更復(fù)雜的肛瘺，還要再進(jìn)行手術(shù)。所以原來的老方法，肛周膿腫一般都是先切開引流，然后再進(jìn)行肛瘺手術(shù)，要做兩次手術(shù)。現(xiàn)在已經(jīng)改進(jìn)了，一次肛周膿腫做一個根治術(shù)。
所以肛周膿腫一旦形成了，一定要手術(shù)進(jìn)行根治，把內(nèi)口去除掉，否則肯定會形成肛瘺，而且會形成越來越復(fù)雜的肛瘺，最后還得做手術(shù)。到時所做的手術(shù)，對于肛門括約肌的損傷就會大大增加了，對于肛門功能的破壞也增大了，所以肛周膿腫一定要及時行手術(shù)治療。
如果單純從疼痛的角度，主要應(yīng)用的藥物就是非甾體抗炎藥；嚴(yán)重的病人還需要給糖皮質(zhì)激素，可以口服、肌注、靜脈給藥；還有病人需要給關(guān)節(jié)腔里打激素。此外，針對不同疾病的治療方案中，都會有治本的治療，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會用完慢作用的抗風(fēng)濕藥等。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有一種疙瘩叫類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)最常出現(xiàn)的部位就是肘關(guān)節(jié)的身側(cè)和胳膊肘外側(cè)，摸起來邊界還相對比較清楚、柔軟。出現(xiàn)這樣的腫物的時候，通常提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是在病情活動期。再有就是痛風(fēng)的病人會出現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)石，這種結(jié)石也可以出現(xiàn)在很多關(guān)節(jié)的表面。
風(fēng)濕腿關(guān)節(jié)疼首先需要明確導(dǎo)致腿關(guān)節(jié)疼的原因，再進(jìn)行下一步的治療。因?yàn)椴煌年P(guān)節(jié)疼，治療方案也不同。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除抗炎鎮(zhèn)痛外，還會使用如甲氨蝶呤、來氟米特等藥物進(jìn)行治療。強(qiáng)直性脊柱炎除抗炎鎮(zhèn)痛外，還會應(yīng)用生物制劑進(jìn)行治療。
痛風(fēng)在發(fā)作沒有前兆，但是痛風(fēng)發(fā)作有典型的特點(diǎn)：第一、要有平時高尿酸血癥的證據(jù)。第二、女性絕經(jīng)期之前很少發(fā)作痛風(fēng)，甚至不發(fā)作痛風(fēng)。第三、會出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部的皮膚發(fā)紅、皮溫的升高、局部的腫脹非常明顯。第四、通常是突然發(fā)病，疼痛的程度非常劇烈。
首先患者需要說明是哪一種風(fēng)濕病導(dǎo)致的膝蓋疼痛，因?yàn)榕R床上導(dǎo)致膝蓋疼痛的疾病有好多種。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)都可以導(dǎo)致膝蓋疼，如果不知道是哪一種疾病造成的關(guān)節(jié)疼，一概而論的用藥，是對患者不負(fù)責(zé)任的。大多數(shù)的風(fēng)濕膝蓋疼痛都是在非甾體抗炎藥應(yīng)用的基礎(chǔ)上，加用治本的藥物。
風(fēng)濕免疫病的癥狀可謂是多種多樣。最常見的表現(xiàn)，如反復(fù)的口腔潰瘍、掉頭發(fā)掉得很厲害、太陽曬過以后身上出疹子、關(guān)節(jié)疼、關(guān)節(jié)腫、晨僵、口干、齲齒、眼干、反復(fù)的腮腺的腫大、頜下腺的腫、淚腺的腫、眼球的突出、胰腺炎的反復(fù)發(fā)作、明顯的黃疸，這些都可能是風(fēng)濕病的表現(xiàn)。
如果出現(xiàn)了麻木，首先要評估跟類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有沒有關(guān)。如果有關(guān)，可能會加營養(yǎng)神經(jīng)的藥，甚至加激素或者免疫制劑的治療。如果是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人，出現(xiàn)了手麻木的情況更要積極的對待。因?yàn)槔钳徲幸环N類型叫神經(jīng)精神性狼瘡，周圍神經(jīng)系統(tǒng)受累就會出現(xiàn)手麻木的表現(xiàn)。
急性痛風(fēng)發(fā)作的時候，通常要抗炎鎮(zhèn)痛。抗炎鎮(zhèn)痛的方案主要有兩種：第一、應(yīng)用非甾體抗炎藥。第二、用激素類的藥物。激素可以口服也可以肌注，甚至可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射。在某些情況下對某些病人來講，應(yīng)用激素是首選。在痛風(fēng)患者中，應(yīng)用激素的時間非常短。
第一，通常在急性期，主張患者要制動，盡量避免受累關(guān)節(jié)的負(fù)重；第二，要主張積極的抗炎鎮(zhèn)痛的治療，比方說應(yīng)用非甾體抗炎藥，如扶他林、樂松、依托考昔、塞來昔布、美洛昔康等。如果上述藥物有應(yīng)用禁忌，或者是應(yīng)用效果不好，可以給小劑量的激素。再有就是可以應(yīng)用秋水仙堿。
如果不用藥物干預(yù)，痔瘡出血比較輕，一天兩天可能就好了。因?yàn)轲つび夏芰軓?qiáng)，內(nèi)痔如果不大、大便不是很干，很快會愈合。如果痔瘡比較大了，出血時間要偏長一點(diǎn)，五到七天才能愈合；如果大便太干，愈合的時間也比較長。還有一種情況可能就不再愈合了，如果痔瘡出血是持續(xù)性的，天天出血，就要及時手術(shù)治療。
造成血沉升高大致分為以下幾類：一、感染，無論是細(xì)菌感染還是病毒感染，都可以出現(xiàn)血沉增快的情況。二、腫瘤，各式各樣的腫瘤都可以導(dǎo)致血沉增快。三、免疫疾病，包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、IgG4相關(guān)疾病等一系列的自身免疫病，也可以導(dǎo)致血沉增快。
大家可以自我判斷，比如肛門是不是摸到小肉疙瘩、肛門是不是感覺到疼痛、肛門周圍有沒有瘙癢，另外大便以后肛門里邊有沒有東西脫出來。尤其是便血，血的顏色是鮮紅色的大多是痔瘡引起的，如果是暗紅色的就需要再往上查，看是不是結(jié)腸上有問題。
肛門肉球能不能自己消除也是根據(jù)情況。如果肉球已經(jīng)發(fā)現(xiàn)很長時間只能通過手術(shù)切除。如果肉球可能剛出來三天、五天、一周，可以先用中藥坐浴或者痔瘡膏。如果是初期的水腫或者出現(xiàn)血栓痔，用點(diǎn)藥是完全可以消除的。已經(jīng)發(fā)生很長時間的結(jié)締組織、靜脈曲張型或者炎性增生的痔瘡，只有通過手術(shù)切除才能徹底切掉。
這時候救急的辦法就是溫鹽水坐浴。一般這種肛裂出的血量不會很大，而且坐浴完了只要站立起來血自然就止住了。如果出血很多，先不要急著坐浴，可以先站立起來，不出血以后再進(jìn)行溫鹽水的坐浴。另外還可以局部消炎，用潤滑的軟膏或者促進(jìn)創(chuàng)口愈合的軟膏局部涂抹。
腎上腺素分泌過多會導(dǎo)致血壓的明顯升高。一般腎上腺素水平過高會導(dǎo)致心跳加快、血壓升高，一般常見于內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，稱為嗜鉻細(xì)胞瘤。嗜鉻細(xì)胞瘤會導(dǎo)致腎上腺素水平在血內(nèi)明顯增高，導(dǎo)致血壓的波動，因此需要及時到醫(yī)院去就診、檢查，以明確診斷是否為嗜鉻細(xì)胞瘤。
一般這種情況最大的可能性是肛裂，因?yàn)楸阊f明肛管皮膚確實(shí)裂開了。另外還有一種又有疼又便血的，也可能是混合痔的水腫或血栓，這時候也會有疼痛。所以在大便的時候發(fā)現(xiàn)有鮮血，又發(fā)現(xiàn)有疼痛，就會考慮是不是肛裂、痔瘡，這兩個血都是鮮紅色的。
便血的顏色是區(qū)分痔瘡出血和其他的腫瘤出血的非常重要的特點(diǎn)。痔瘡出血的顏色是鮮紅色的，如果血的顏色發(fā)暗、發(fā)紫、帶有粘液，就應(yīng)該看是不是結(jié)腸上長了其他的腫物，或者有潰瘍、結(jié)腸的潰瘍性結(jié)腸炎，或者是慢性結(jié)腸炎等。如果不大便的時候出血，也需要關(guān)注。
