突發(fā)性耳聾大多數(shù)不經(jīng)過治療是不能夠恢復(fù)的,經(jīng)過一個療程的治療之后,大多數(shù)可以恢復(fù),也可能沒有變化。
突發(fā)性耳聾一定要盡早發(fā)現(xiàn)、盡早干預(yù),一般用藥用三五天就明顯的好轉(zhuǎn),甚至恢復(fù)了。
如果病變比較重,比如一側(cè)耳朵全聾伴著耳鳴、嚴(yán)重的眩暈、走路不穩(wěn),這種經(jīng)過積極治療,大多數(shù)也不能完全恢復(fù),大概只有百分之三四十的病人的聽力能部分恢復(fù),完全恢復(fù)的可能性并不大。這類病人一般用藥一周左右需要去復(fù)查聽力,如果聽力有改善了,進(jìn)一步的再治療一周到兩周,一直到聽力確實(shí)完全恢復(fù)了,或者沒有完全恢復(fù)聽力但是已經(jīng)比較穩(wěn)定了,再用藥已經(jīng)不能改善了,這個時(shí)間一般在兩到三周,如果超過四周再用藥幾乎就沒有效果了。
嬰兒洗澡的時(shí)候耳朵進(jìn)水,一定要及時(shí)清理。因?yàn)閶雰和罕容^多,進(jìn)水就會把耳屎泡軟,耳屎把耳朵堵上,導(dǎo)致聽力下降,還容易造成感染,引起外耳道發(fā)炎。嬰兒外耳道比較窄,所以一般建議盡量選擇嬰幼兒專用的細(xì)棉簽,輕輕伸到耳朵里面去,把水吸出來就可以了。
如果疙瘩軟軟的,考慮是囊腫,最常見的就是耳廓周圍的皮脂腺囊腫;如果摸起來硬硬的,考慮是實(shí)性的占位,最常見的是腮腺腫瘤。除此之外,也有可能是淋巴結(jié)病變,比如慢性淋巴結(jié)炎,再有可能是鼻咽癌轉(zhuǎn)移、頭皮的黑色素瘤轉(zhuǎn)移癌。
一般來說耳鳴本身并不會導(dǎo)致頭暈,耳鳴和頭暈往往是某些疾病共同存在的癥狀。出現(xiàn)耳鳴和頭暈,要針對病因進(jìn)行治療:第一,如果是突發(fā)性耳聾,要積極用藥。第二,如果噪聲引起來的,要積極干預(yù)。第三,如果是耳毒性藥物引起的,要及時(shí)停藥,同時(shí)加強(qiáng)內(nèi)耳的防護(hù)。
耳石癥生活上注意事項(xiàng)包括很多,第一,就要加強(qiáng)鍛煉。第二,就是注意飲食。第三,建議反復(fù)得耳石癥病人,要堅(jiān)持補(bǔ)鈣、多曬太陽、補(bǔ)充維生素D,就有可能會預(yù)防耳石癥反復(fù)發(fā)作。第四,平時(shí)不要老躺著不動,沒事多活動活動,這樣可以減少耳石癥的發(fā)作。
咽鼓管堵塞會導(dǎo)致耳朵有悶堵的感覺,一般不會出現(xiàn)耳鳴。如果堵的時(shí)間比較長,中耳可能就會有炎癥滲出,中耳的粘膜就會腫脹,等皺褶消退了以后,由于中耳粘膜皺褶所承擔(dān)的阻生、防生的效果減弱,可能導(dǎo)致耳朵出現(xiàn)嗡嗡的回聲一樣的聲音,甚至自聽過響和聽到不該聽到的聲音。
耳前庭引起眩暈的原因很多,比如耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性聾等。耳石癥考慮是外傷或者衰老導(dǎo)致的耳石松動脫落;梅尼埃病考慮是特異性的內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致;前庭神經(jīng)炎考慮是病毒感染導(dǎo)致,如皰疹病毒;突發(fā)性聾考慮是感染、血管痙攣、血栓導(dǎo)致,還有耳毒性的藥物和抗腫瘤的化療藥物等。
耳石癥不治療絕大多數(shù)沒有危險(xiǎn),因?yàn)槎Y除了體位改變會引起短暫的暈之外,不會引起其他嚴(yán)重的癥狀,也不會引起肢體癱瘓、耳聾等,是個良性病變。耳石癥雖然僅僅是引起頭暈,但是頭暈也可能會導(dǎo)致摔倒,導(dǎo)致骨折等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
外耳道癤腫主要是外耳道的毛囊發(fā)炎了,常見是細(xì)菌感染,可以口服或靜脈使用抗生素。外耳道癤腫裸露在外面,也可以在局部用藥,可以用一些抗生素的軟膏或中藥。除了消炎之外,如果外耳道癤腫疼的特別厲害,也可以使用止疼的藥物。
耳石脫落又叫耳石癥,是內(nèi)耳橢圓囊耳石膜上的耳石因?yàn)槟承┰蛎撀?,掉到半?guī)管里引起。導(dǎo)致耳石膜上的耳石脫落的原因目前并不是很清楚,可能是跟年輕人遭遇外傷、內(nèi)耳受損如梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎,或者衰老、骨質(zhì)疏松等有關(guān)系。
更年期確實(shí)容易引起耳鳴。更年期引起的耳鳴可能僅僅是情緒的變化,聽力都是正常的,沒有器質(zhì)性損害的證據(jù)。雌激素水平改變后也有可能會引起輕度的中耳炎等表現(xiàn),出現(xiàn)耳鳴,但發(fā)生幾率非常低。更年期大多數(shù)引起的是主觀的癥狀,不會出現(xiàn)真正的傳導(dǎo)性耳聾,甚至是神經(jīng)性耳聾。
真菌性的外耳道炎最主要是外耳道的真菌感染,治療上局部用藥就可以,一般不需要口服抗真菌的藥物。局部用藥常用的有益康唑軟膏、達(dá)克寧軟膏,這一類軟膏有明顯的抗真菌的作用,抹到外耳道,一般建議早晚各一次,連續(xù)用一周左右,基本上大多數(shù)都能夠控制。