咽鼓管堵塞的判斷可以從癥狀和檢查兩方面來進行。
咽鼓管堵塞后，耳朵里面會有負壓，所以會明顯感覺到咽鼓管堵塞的耳朵有悶、堵的感覺。如果是不完全堵塞，這時候做吞咽動作的時候或者捏著鼻子使勁鼓氣的時候會感覺氣體進去，堵的感覺能夠緩解。如果反復(fù)做吞咽動作，或者捏著鼻子使勁鼓氣都鼓不起來，耳朵還是感覺堵，這時候就認為是咽鼓管是完全堵塞了。
也可以借助輔助檢查，最常見的可以做純音測聽加聲導(dǎo)抗檢查。咽鼓管堵塞了以后，病人的中耳處于負壓，所以做純音測聽的時候能顯示出來，改側(cè)耳朵是輕度的傳導(dǎo)性耳聾，而不是神經(jīng)性耳聾。在做咽鼓管聲導(dǎo)抗檢查的時候，出現(xiàn)中耳的負壓會表現(xiàn)為聲導(dǎo)抗出現(xiàn)的C型曲線，或者因為里面有積液出現(xiàn)B型曲線。
感音神經(jīng)性耳聾如果及時治療，同時病變也不是很重，很多是可以治好的。如果感音神經(jīng)性耳聾并不是單純的耳朵病變，而是在全身病變的基礎(chǔ)上發(fā)生的，在積極治療的同時加強康復(fù)鍛煉，才有可能恢復(fù)。還有一些神經(jīng)性耳聾確實是經(jīng)過積極治療也恢復(fù)不了，可能需要助聽器的干預(yù)來改善患者的生活質(zhì)量。
耳石脫落能夠自愈，但一般來說不能自己復(fù)位。耳石脫落是個自限性的疾病，即便不去治療，過一段時間自己也能好。目前認為耳石脫落自己好了不是耳石自己復(fù)位了，而是脫落的耳石碎片在內(nèi)淋巴液這種環(huán)境里慢慢溶解，耳石碎片溶解后癥狀自然就消失了。
耳結(jié)石的取出方法分很多種，可以自行用挖耳勺挖出來；也可以到醫(yī)院來，讓醫(yī)生用鑷子夾出來、用耵聹鉤鉤出來、也可以用水沖出來，如果是比較硬的可能需要點藥泡軟了以后再取。耳結(jié)石其實最主要就是耳朵耵聹比較多，積的時間比較久，變得特別硬，碰著硬硬的像石頭一樣。
不同類型的中耳炎恢復(fù)的時間是不一樣的，一般來說至少要一周左右。比較輕度的卡他性中耳炎，可能是坐飛機引起的，飛機平穩(wěn)后癥狀就消失了，無需特殊處理。成年人感冒后引起的中耳炎需要積極治療，三五天后感冒好了中耳炎也就好了。急性化膿性中耳炎至少要治療兩三周，炎癥才可能完全消失。
聽力下降了經(jīng)過積極治療，能夠恢復(fù)。導(dǎo)致聽力下降的原因很多，比如耳屎堵了、中耳炎引起的聽力下降、慢性中耳炎鼓膜穿孔，經(jīng)過積極對癥治療，可以恢復(fù)。對于神經(jīng)性耳聾，如果及時治療，百分之六七十的病人耳聾也可以恢復(fù)。還有一些少見的原因，如病毒感染、噪音、耳毒性藥物、先天因素導(dǎo)致的，治療效果可能會差一些。
嬰兒洗澡的時候耳朵進水，一定要及時清理。因為嬰兒往往耳屎比較多，進水就會把耳屎泡軟，耳屎把耳朵堵上，導(dǎo)致聽力下降，還容易造成感染，引起外耳道發(fā)炎。嬰兒外耳道比較窄，所以一般建議盡量選擇嬰幼兒專用的細棉簽，輕輕伸到耳朵里面去，把水吸出來就可以了。
如果要解決耳鳴問題，最主要是及時把咽鼓管打開。如果癥狀比較輕，通過不斷做吞咽動作，或者捏著鼻子鼓氣，把咽鼓管打開，腫脹就能消失，耳鳴自然就消失。如果還不行的話可能要用藥物，比如鼻腔用減充血劑，來進一步幫助咽鼓管及時打開。
感冒引起了中耳炎，要及時到醫(yī)院就診。除了抗感染治療之外，要鼻腔局部用藥，防止中耳炎進一步惡化形成鼓膜穿孔等情況。感冒后如果有耳朵悶堵的感覺，要及時發(fā)現(xiàn)，鼻腔用一些麻黃素，及時讓鼻腔保持通暢，緩解咽鼓管的腫脹。如果引起了分泌性中耳炎，除了鼻腔用藥之外，可能要用抗生素來預(yù)防感染。
寶寶耳朵里面如果有硬耳屎，可能的話父母可以用鑷子或者小的挖耳勺把耳屎挖出來。如果沒有合適的工具，擔(dān)心損傷寶寶的耳朵，或者寶寶耐受不了，最好到醫(yī)院請有經(jīng)驗的醫(yī)生解決。如果耳屎特別硬，醫(yī)生會建議在寶寶的耳朵里點耵聹水，泡兩三天，將耳屎泡軟了，再用吸引器吸出或者用水沖出。
噪聲性耳鳴如果是病變早期是可以自愈的，如果是病變晚期，即便經(jīng)過各種各樣的治療也不能消失。噪聲性耳鳴最主要是長期的高聲強刺激損傷了耳朵的毛細胞導(dǎo)致的。如果耳鳴是持續(xù)的強聲刺激導(dǎo)致的短暫的聽力下降，則是一個可逆的過程。而如果耳鳴是長期的噪聲刺激引起的，往往是不可逆的。
咽鼓管發(fā)炎很少會引起耳鳴，如果引起了耳鳴，除了要消炎治療，最主要的治療是積極消除咽鼓管的腫脹，可以用一些鼻用的激素或鼻腔用的減充血劑等迅速緩解咽鼓管炎，緩解中耳負壓，如果這樣癥狀還不消失，可能要口服激素。如果咽鼓管炎是周圍病變導(dǎo)致的，還要治療基礎(chǔ)病變。
耳石癥和美尼爾氏綜合癥是完全不同的兩個疾病，臨床表現(xiàn)和治療都不一樣。耳石癥是內(nèi)耳耳石脫落引起來的；而美尼爾氏綜合癥叫梅尼埃病，是內(nèi)耳內(nèi)淋巴積水引起來的。梅尼埃病的眩暈、視物旋轉(zhuǎn)可持續(xù)二十分鐘到十二小時；耳石癥的眩暈持續(xù)時間非常短。
如果疙瘩軟軟的，考慮是囊腫，最常見的就是耳廓周圍的皮脂腺囊腫；如果摸起來硬硬的，考慮是實性的占位，最常見的是腮腺腫瘤。除此之外，也有可能是淋巴結(jié)病變，比如慢性淋巴結(jié)炎，再有可能是鼻咽癌轉(zhuǎn)移、頭皮的黑色素瘤轉(zhuǎn)移癌。
一般來說耳鳴本身并不會導(dǎo)致頭暈，耳鳴和頭暈往往是某些疾病共同存在的癥狀。出現(xiàn)耳鳴和頭暈，要針對病因進行治療：第一，如果是突發(fā)性耳聾，要積極用藥。第二，如果噪聲引起來的，要積極干預(yù)。第三，如果是耳毒性藥物引起的，要及時停藥，同時加強內(nèi)耳的防護。
耳石癥生活上注意事項包括很多，第一，就要加強鍛煉。第二，就是注意飲食。第三，建議反復(fù)得耳石癥病人，要堅持補鈣、多曬太陽、補充維生素D，就有可能會預(yù)防耳石癥反復(fù)發(fā)作。第四，平時不要老躺著不動，沒事多活動活動，這樣可以減少耳石癥的發(fā)作。
咽鼓管堵塞會導(dǎo)致耳朵有悶堵的感覺，一般不會出現(xiàn)耳鳴。如果堵的時間比較長，中耳可能就會有炎癥滲出，中耳的粘膜就會腫脹，等皺褶消退了以后，由于中耳粘膜皺褶所承擔(dān)的阻生、防生的效果減弱，可能導(dǎo)致耳朵出現(xiàn)嗡嗡的回聲一樣的聲音，甚至自聽過響和聽到不該聽到的聲音。
耳前庭引起眩暈的原因很多，比如耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性聾等。耳石癥考慮是外傷或者衰老導(dǎo)致的耳石松動脫落；梅尼埃病考慮是特異性的內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致；前庭神經(jīng)炎考慮是病毒感染導(dǎo)致，如皰疹病毒；突發(fā)性聾考慮是感染、血管痙攣、血栓導(dǎo)致，還有耳毒性的藥物和抗腫瘤的化療藥物等。
耳石癥不治療絕大多數(shù)沒有危險，因為耳石癥除了體位改變會引起短暫的暈之外，不會引起其他嚴(yán)重的癥狀，也不會引起肢體癱瘓、耳聾等，是個良性病變。耳石癥雖然僅僅是引起頭暈，但是頭暈也可能會導(dǎo)致摔倒，導(dǎo)致骨折等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
外耳道癤腫主要是外耳道的毛囊發(fā)炎了，常見是細菌感染，可以口服或靜脈使用抗生素。外耳道癤腫裸露在外面，也可以在局部用藥，可以用一些抗生素的軟膏或中藥。除了消炎之外，如果外耳道癤腫疼的特別厲害，也可以使用止疼的藥物。
