感音神經(jīng)性耳聾如果及時(shí)治療,很多是可以治好的。
突發(fā)性耳聾如果及時(shí)治療,同時(shí)病變也不是很重,絕大多數(shù)人聽力能夠恢復(fù);如果不積極治療,比如說出現(xiàn)了感音神經(jīng)性耳聾,幾周以后才想起治療或者病變比較重,一側(cè)耳朵全聾,伴著頭暈、惡心、走路不穩(wěn)等等,治療效果可能就會(huì)差一些。
還有些感音神經(jīng)性耳聾并不是單純的耳朵病變,可能在全身病變的基礎(chǔ)上,比如腦梗以后出現(xiàn)的,這時(shí)候同樣要積極治療,在治療同時(shí)要加強(qiáng)康復(fù)鍛煉,才有可能恢復(fù)。
還有一些神經(jīng)性耳聾確實(shí)是經(jīng)過積極治療也恢復(fù)不了。可能跟破壞比較嚴(yán)重有關(guān)系,甚至是聽神經(jīng)瘤等導(dǎo)致的,切除了聽神經(jīng)瘤,也會(huì)導(dǎo)致聽力不可逆的損傷,不能夠完全恢復(fù),可能需要進(jìn)一步的助聽器干預(yù)等來改善患者的生活質(zhì)量。
感冒一般不會(huì)引起耳朵癢,所謂的感冒耳朵癢大多數(shù)不是感冒,而是過敏性鼻炎。感冒是上呼吸道感染,會(huì)有全身的癥狀,比如四肢酸軟、發(fā)燒等。而過敏性鼻炎是鼻腔局部的過敏性反應(yīng),除了鼻子癢之外,就會(huì)帶著周圍其他的器官癢,比如很多人除了鼻子癢,還會(huì)描述為嗓子癢甚至耳朵癢。
耳朵里面流膿水一定是感染,可能是外耳道感染或者中耳的感染。最常見的是中耳炎,包括急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔,以及慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作。有些人是外耳道感染引起的耳朵里面流膿水,如彌漫性的外耳道炎、外耳道癤種破裂。如果是外耳道流膿,還可能是外耳道濕疹、霉菌性的外耳道炎引起的。
耳朵里面發(fā)炎確實(shí)有可能能夠自愈,特別是一些比較輕微的感染,但是有的沒有辦法自愈,需要到醫(yī)院就診。耳朵里面發(fā)炎如果是外耳道炎,患者是年輕人,本身抵抗力比較好,不去刺激炎癥,通過機(jī)體的免疫力確實(shí)也可以自己恢復(fù)。但有的耳朵發(fā)炎有可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,建議積極治療。
咽鼓管堵塞的判斷可以從癥狀和檢查兩方面來進(jìn)行。咽鼓管堵塞后,因?yàn)槎淅锩嬗胸?fù)壓,所以會(huì)明顯感覺到咽鼓管堵塞的耳朵有悶、堵的感覺。也可以借助輔助檢查,最常見的可以做純音測(cè)聽加聲導(dǎo)抗檢查判斷咽鼓管是否有堵塞。
判斷小孩耳膜破了,可以從癥狀以及體格檢查上來判斷。如果是孩子是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致耳朵疼、聽聲音變小,甚至耳朵里面流血,多半是外傷導(dǎo)致的耳膜破了。如果嬰幼兒因?yàn)楦忻皩?dǎo)致急性化膿性中耳炎,鼓膜穿孔了,在穿孔之前,嬰幼兒會(huì)哭鬧、發(fā)燒、不明原因的發(fā)熱、不停用手抓撓自己的耳朵。
如果是剛出現(xiàn)幾天,建議用口服的激素,同時(shí)用改善微循環(huán)的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,還可通過高壓氧治療、針灸、按摩治療來改善聽覺。如果聽神經(jīng)功能是好的,或者部分功能是好的,可以選擇助聽器或者人工耳蝸植入治療,來幫助患者改善生活質(zhì)量。
突發(fā)性耳聾大多數(shù)不經(jīng)過治療,不能恢復(fù),經(jīng)過一個(gè)療程的治療之后,大多數(shù)可以恢復(fù),也可能沒有變化。突發(fā)性耳聾要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),一般用藥用三五天就明顯的好轉(zhuǎn),甚至恢復(fù)了。如果病變比較重,一般用藥一周左右需要去復(fù)查聽力,如果聽力有改善了,可以進(jìn)一步再治療一段時(shí)間,如果超過四周,用藥幾乎就沒有效果了。
宮外孕手術(shù)后一般一兩周可以同房,但如果保守性手術(shù),要等一個(gè)月以后正常來月經(jīng)以后才可以同房。宮外孕手術(shù)一般是指單側(cè)輸卵管切除,可以達(dá)到治愈,如果沒有腹痛、發(fā)熱等特殊情況,術(shù)后一兩周手術(shù)創(chuàng)面就會(huì)愈合。宮外孕手術(shù)采取相對(duì)保守性的手術(shù)治療,如果取胎不完整,會(huì)造成持續(xù)性宮外孕,相對(duì)比較危險(xiǎn)。
中耳炎引起聽力下降大部分可以恢復(fù)。急性的中耳炎如果及時(shí)地治療,炎癥完全消退了,中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳聾也會(huì)完全消失。如果是慢性中耳炎鼓膜穿孔引起的傳導(dǎo)性耳聾,可以選擇手術(shù)治療,重建受損的聽骨鏈,從而恢復(fù)聽力。如果是內(nèi)耳聽神經(jīng)受損了,除了手術(shù)治療可能還需要做助聽器、人工耳蝸植入。
可以從嬰兒的行為方式以及體格檢查來判斷是否得了中耳炎。如果嬰兒出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒,晚上老是哭鬧,經(jīng)常不自覺地抓撓自己一側(cè)耳朵,就要警惕了,有可能是中耳炎。確診要到醫(yī)院做檢查,如發(fā)現(xiàn)外耳道有大量的膿性分泌物,清理完了以后發(fā)現(xiàn)鼓膜有穿孔,甚至有膿性分泌物搏動(dòng)性地往外流,就確診是中耳炎了。
耳朵流黃水有很多原因。一,外耳道濕疹。二,本身耵聹比較多,洗澡或游泳進(jìn)水了以后,耵聹泡松軟了,會(huì)有一些水帶著耵聹的顏色出來。三,外耳道的真菌感染有可能分泌分泌物,流出來是黃水。四,化膿性中耳炎,有可能是漿液性的滲出。五,卡他性中耳炎穿刺以后,耳朵里面也會(huì)流一些黃水出來。
第一,如果是頸部血管的軟斑塊導(dǎo)致,可能吃他汀類的藥物,耳鳴有可能會(huì)消失。第二,如果是乙狀竇憩室或頸靜脈球體瘤導(dǎo)致的,只能通過手術(shù)治療。第三,如果是顱內(nèi)的血管搏動(dòng)壓迫到聽神經(jīng)導(dǎo)致的,可以吃卡馬西平這類藥物,必要時(shí)可能要做血管神經(jīng)的減壓術(shù)。
引起耳鳴、頭暈、惡心的疾病很多,常見的耳朵疾病:耳石癥,也叫良性陣發(fā)性位置性眩暈;梅尼埃病,老百姓叫美尼爾斯綜合癥;還包括前廳神經(jīng)炎、突發(fā)性耳聾等耳朵的疾病。其他一些疾病,比如腦梗、腦供血不足等等同樣會(huì)出現(xiàn)耳聾、耳鳴、惡心。還有一些人血壓偏高、血壓偏低或者貧血也會(huì)出現(xiàn)耳聾、耳鳴、惡心。