判斷小孩耳膜破了，可以從癥狀以及體格檢查上來判斷。
小孩耳朵破了往往是外傷導致的，比如說打架、自己用東西挖了，如果是這個孩子明確的說是因為這個原因?qū)е露涮?、聽聲音變小，甚至耳朵里面流血，多半是外傷導致的耳膜破了?/p>
也有些特別小的孩子沒有辦法描述，比如嬰幼兒因為感冒導致的急性化膿性中耳炎，鼓膜穿孔了。急性化膿性中耳炎在穿孔之前，嬰幼兒會哭鬧、發(fā)燒、不明原因的發(fā)熱、不停用手抓撓自己的耳朵，這時候如果有經(jīng)驗的家長或者醫(yī)生，就會盡早發(fā)現(xiàn)他是急性的化膿性中耳炎。在治療過程中突然有一天耳朵不疼了，有大量的膿從外耳道流出來，就知道是穿孔了，如果懷疑是鼓膜穿孔，最直接的證據(jù)是到醫(yī)院就診，醫(yī)生一檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜上不管是外傷還是化膿，有一個穿孔存在就可以確診。
吞口水耳朵響很簡單，是吞口水的時候牽拉到咽鼓管，咽鼓管打開的聲音，這個是一個生理的現(xiàn)象，每個人都會有。如果是吞口水耳朵不響，往往認為是咽鼓管有問題打不開了。吞咽動作需要咽部的肌肉收縮來完成，這些肌肉的收縮就會牽拉到咽鼓管，讓咽鼓管打開，咽鼓管打開的時候會發(fā)出比較清脆的聲音。
感音神經(jīng)性耳聾如果及時治療，同時病變也不是很重，很多是可以治好的。如果感音神經(jīng)性耳聾并不是單純的耳朵病變，而是在全身病變的基礎上發(fā)生的，在積極治療的同時加強康復鍛煉，才有可能恢復。還有一些神經(jīng)性耳聾確實是經(jīng)過積極治療也恢復不了，可能需要助聽器的干預來改善患者的生活質(zhì)量。
耳石脫落能夠自愈，但一般來說不能自己復位。耳石脫落是個自限性的疾病，即便不去治療，過一段時間自己也能好。目前認為耳石脫落自己好了不是耳石自己復位了，而是脫落的耳石碎片在內(nèi)淋巴液這種環(huán)境里慢慢溶解，耳石碎片溶解后癥狀自然就消失了。
耳結(jié)石的取出方法分很多種，可以自行用挖耳勺挖出來；也可以到醫(yī)院來，讓醫(yī)生用鑷子夾出來、用耵聹鉤鉤出來、也可以用水沖出來，如果是比較硬的可能需要點藥泡軟了以后再取。耳結(jié)石其實最主要就是耳朵耵聹比較多，積的時間比較久，變得特別硬，碰著硬硬的像石頭一樣。
嬰兒洗澡的時候耳朵進水，一定要及時清理。因為嬰兒往往耳屎比較多，進水就會把耳屎泡軟，耳屎把耳朵堵上，導致聽力下降，還容易造成感染，引起外耳道發(fā)炎。嬰兒外耳道比較窄，所以一般建議盡量選擇嬰幼兒專用的細棉簽，輕輕伸到耳朵里面去，把水吸出來就可以了。
如果要解決耳鳴問題，最主要是及時把咽鼓管打開。如果癥狀比較輕，通過不斷做吞咽動作，或者捏著鼻子鼓氣，把咽鼓管打開，腫脹就能消失，耳鳴自然就消失。如果還不行的話可能要用藥物，比如鼻腔用減充血劑，來進一步幫助咽鼓管及時打開。
感冒引起了中耳炎，要及時到醫(yī)院就診。除了抗感染治療之外，要鼻腔局部用藥，防止中耳炎進一步惡化形成鼓膜穿孔等情況。感冒后如果有耳朵悶堵的感覺，要及時發(fā)現(xiàn)，鼻腔用一些麻黃素，及時讓鼻腔保持通暢，緩解咽鼓管的腫脹。如果引起了分泌性中耳炎，除了鼻腔用藥之外，可能要用抗生素來預防感染。
耳石癥和美尼爾氏綜合癥是完全不同的兩個疾病，臨床表現(xiàn)和治療都不一樣。耳石癥是內(nèi)耳耳石脫落引起來的；而美尼爾氏綜合癥叫梅尼埃病，是內(nèi)耳內(nèi)淋巴積水引起來的。梅尼埃病的眩暈、視物旋轉(zhuǎn)可持續(xù)二十分鐘到十二小時；耳石癥的眩暈持續(xù)時間非常短。
如果疙瘩軟軟的，考慮是囊腫，最常見的就是耳廓周圍的皮脂腺囊腫；如果摸起來硬硬的，考慮是實性的占位，最常見的是腮腺腫瘤。除此之外，也有可能是淋巴結(jié)病變，比如慢性淋巴結(jié)炎，再有可能是鼻咽癌轉(zhuǎn)移、頭皮的黑色素瘤轉(zhuǎn)移癌。
一般來說耳鳴本身并不會導致頭暈，耳鳴和頭暈往往是某些疾病共同存在的癥狀。出現(xiàn)耳鳴和頭暈，要針對病因進行治療：第一，如果是突發(fā)性耳聾，要積極用藥。第二，如果噪聲引起來的，要積極干預。第三，如果是耳毒性藥物引起的，要及時停藥，同時加強內(nèi)耳的防護。
耳石癥生活上注意事項包括很多，第一，就要加強鍛煉。第二，就是注意飲食。第三，建議反復得耳石癥病人，要堅持補鈣、多曬太陽、補充維生素D，就有可能會預防耳石癥反復發(fā)作。第四，平時不要老躺著不動，沒事多活動活動，這樣可以減少耳石癥的發(fā)作。
耳前庭引起眩暈的原因很多，比如耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性聾等。耳石癥考慮是外傷或者衰老導致的耳石松動脫落；梅尼埃病考慮是特異性的內(nèi)淋巴積水導致；前庭神經(jīng)炎考慮是病毒感染導致，如皰疹病毒；突發(fā)性聾考慮是感染、血管痙攣、血栓導致，還有耳毒性的藥物和抗腫瘤的化療藥物等。
耳石癥不治療絕大多數(shù)沒有危險，因為耳石癥除了體位改變會引起短暫的暈之外，不會引起其他嚴重的癥狀，也不會引起肢體癱瘓、耳聾等，是個良性病變。耳石癥雖然僅僅是引起頭暈，但是頭暈也可能會導致摔倒，導致骨折等嚴重的并發(fā)癥。
耳石脫落又叫耳石癥，是內(nèi)耳橢圓囊耳石膜上的耳石因為某些原因脫落，掉到半規(guī)管里引起。導致耳石膜上的耳石脫落的原因目前并不是很清楚，可能是跟年輕人遭遇外傷、內(nèi)耳受損如梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎，或者衰老、骨質(zhì)疏松等有關(guān)系。
