耳結(jié)石的取出方法分很多種,可以自行用挖耳勺挖出來;也可以到醫(yī)院來,讓醫(yī)生用鑷子夾出來、用耵聹鉤鉤出來、也可以用水沖出來,如果是比較硬的可能需要點(diǎn)藥泡軟了以后再取。
耳結(jié)石其實(shí)最主要就是耳朵耵聹比較多,積的時(shí)間比較久,變得特別硬,碰著硬硬的像石頭一樣。一般用自己用挖耳勺慢慢挖也可以,但有的確實(shí)會(huì)挖不干凈,可以到醫(yī)院,讓醫(yī)生用鑷子慢慢的把耳結(jié)石翹起來,完整夾出來就可以了。如果是確實(shí)特別硬而且都堵滿了,用鑷子夾擔(dān)心損傷外耳道皮膚或者是鼓膜,可能會(huì)用耵聹鉤,沿著比較硬的耳屎邊緣把耳屎翹起來,然后勾出來。如果耵聹鉤也不行,也發(fā)現(xiàn)硬的耳屎跟皮膚粘連比較緊,一扯容易出血,這時(shí)候可能就要開點(diǎn)耵聹水泡幾天,把特別硬的耳屎泡松軟了,泡松軟以后,到醫(yī)院來用吸引器完整的吸出來。或者是用清水,從外耳道后壁沖進(jìn)去,把泡松軟的耳屎完整的都清理出來。
感冒一般不會(huì)引起耳朵癢,所謂的感冒耳朵癢大多數(shù)不是感冒,而是過敏性鼻炎。感冒是上呼吸道感染,會(huì)有全身的癥狀,比如四肢酸軟、發(fā)燒等。而過敏性鼻炎是鼻腔局部的過敏性反應(yīng),除了鼻子癢之外,就會(huì)帶著周圍其他的器官癢,比如很多人除了鼻子癢,還會(huì)描述為嗓子癢甚至耳朵癢。
耳朵里面流膿水一定是感染,可能是外耳道感染或者中耳的感染。最常見的是中耳炎,包括急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔,以及慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作。有些人是外耳道感染引起的耳朵里面流膿水,如彌漫性的外耳道炎、外耳道癤種破裂。如果是外耳道流膿,還可能是外耳道濕疹、霉菌性的外耳道炎引起的。
耳朵里面發(fā)炎確實(shí)有可能能夠自愈,特別是一些比較輕微的感染,但是有的沒有辦法自愈,需要到醫(yī)院就診。耳朵里面發(fā)炎如果是外耳道炎,患者是年輕人,本身抵抗力比較好,不去刺激炎癥,通過機(jī)體的免疫力確實(shí)也可以自己恢復(fù)。但有的耳朵發(fā)炎有可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,建議積極治療。
耳朵流黃水常見的原因是外耳道濕疹,急性期可用抗過敏的藥物,最主要是用激素軟膏涂抹。耳朵流黃水也有可能是其他疾病,比如滲出性中耳炎、化膿性中耳炎等等,應(yīng)該選擇合適的治療,如鼓膜穿刺、外耳道給藥、口服抗生素等。
耳前瘺管發(fā)炎要積極的消炎治療,瘺管有可能是厭氧菌感染,所以要選擇合適的抗生素治療。耳前瘺管一旦感染了,經(jīng)過消炎治療沒有效果,可能會(huì)形成大膿腫,需要及時(shí)到醫(yī)院把膿腫切開引流,同時(shí)要放油紗條或干紗條引流,每天定時(shí)到醫(yī)院換藥。瘺管一旦感染,以后還會(huì)再發(fā)炎,所以一般建議感染后要盡快手術(shù)切除瘺管。
有些病變導(dǎo)致的神經(jīng)性耳聾是可逆的,比如說梅尼埃病的急性發(fā)作,內(nèi)淋巴積水緩解以后聽力能夠恢復(fù)。但大多數(shù)神經(jīng)性耳聾干預(yù)晚了或者病變太嚴(yán)重,都有可能沒有辦法完全恢復(fù)。所以神經(jīng)性耳聾盡量不要等自愈,治療越早恢復(fù)的可能性越大。
低度鱗狀上皮內(nèi)病變簡稱CIN1,也就是宮頸癌前病變的輕度形式。宮頸癌前病變分為低級別病變和高級別病變,低級別病變也就是CIN1,高級別病變是指CIN2、3。CIN1一般臨床采取隨診觀察,也可以直接采取激光等物理治療或者利普刀切除治療。
咽鼓管堵塞的判斷可以從癥狀和檢查兩方面來進(jìn)行。咽鼓管堵塞后,因?yàn)槎淅锩嬗胸?fù)壓,所以會(huì)明顯感覺到咽鼓管堵塞的耳朵有悶、堵的感覺。也可以借助輔助檢查,最常見的可以做純音測聽加聲導(dǎo)抗檢查判斷咽鼓管是否有堵塞。
判斷小孩耳膜破了,可以從癥狀以及體格檢查上來判斷。如果是孩子是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致耳朵疼、聽聲音變小,甚至耳朵里面流血,多半是外傷導(dǎo)致的耳膜破了。如果嬰幼兒因?yàn)楦忻皩?dǎo)致急性化膿性中耳炎,鼓膜穿孔了,在穿孔之前,嬰幼兒會(huì)哭鬧、發(fā)燒、不明原因的發(fā)熱、不停用手抓撓自己的耳朵。
如果是剛出現(xiàn)幾天,建議用口服的激素,同時(shí)用改善微循環(huán)的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,還可通過高壓氧治療、針灸、按摩治療來改善聽覺。如果聽神經(jīng)功能是好的,或者部分功能是好的,可以選擇助聽器或者人工耳蝸植入治療,來幫助患者改善生活質(zhì)量。
突發(fā)性耳聾大多數(shù)不經(jīng)過治療,不能恢復(fù),經(jīng)過一個(gè)療程的治療之后,大多數(shù)可以恢復(fù),也可能沒有變化。突發(fā)性耳聾要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),一般用藥用三五天就明顯的好轉(zhuǎn),甚至恢復(fù)了。如果病變比較重,一般用藥一周左右需要去復(fù)查聽力,如果聽力有改善了,可以進(jìn)一步再治療一段時(shí)間,如果超過四周,用藥幾乎就沒有效果了。
宮外孕手術(shù)后一般一兩周可以同房,但如果保守性手術(shù),要等一個(gè)月以后正常來月經(jīng)以后才可以同房。宮外孕手術(shù)一般是指單側(cè)輸卵管切除,可以達(dá)到治愈,如果沒有腹痛、發(fā)熱等特殊情況,術(shù)后一兩周手術(shù)創(chuàng)面就會(huì)愈合。宮外孕手術(shù)采取相對保守性的手術(shù)治療,如果取胎不完整,會(huì)造成持續(xù)性宮外孕,相對比較危險(xiǎn)。
中耳炎引起聽力下降大部分可以恢復(fù)。急性的中耳炎如果及時(shí)地治療,炎癥完全消退了,中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳聾也會(huì)完全消失。如果是慢性中耳炎鼓膜穿孔引起的傳導(dǎo)性耳聾,可以選擇手術(shù)治療,重建受損的聽骨鏈,從而恢復(fù)聽力。如果是內(nèi)耳聽神經(jīng)受損了,除了手術(shù)治療可能還需要做助聽器、人工耳蝸植入。
可以從嬰兒的行為方式以及體格檢查來判斷是否得了中耳炎。如果嬰兒出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒,晚上老是哭鬧,經(jīng)常不自覺地抓撓自己一側(cè)耳朵,就要警惕了,有可能是中耳炎。確診要到醫(yī)院做檢查,如發(fā)現(xiàn)外耳道有大量的膿性分泌物,清理完了以后發(fā)現(xiàn)鼓膜有穿孔,甚至有膿性分泌物搏動(dòng)性地往外流,就確診是中耳炎了。
耳朵流黃水有很多原因。一,外耳道濕疹。二,本身耵聹比較多,洗澡或游泳進(jìn)水了以后,耵聹泡松軟了,會(huì)有一些水帶著耵聹的顏色出來。三,外耳道的真菌感染有可能分泌分泌物,流出來是黃水。四,化膿性中耳炎,有可能是漿液性的滲出。五,卡他性中耳炎穿刺以后,耳朵里面也會(huì)流一些黃水出來。