小便刺痛帶血是尿路刺激癥狀,第一、最常見的原因是泌尿系感染,要排查有沒有尿道炎。如果有尿道炎,尿道外口會有膿性分泌物,呈黃色或者白色。
第二、要排查有沒有尿路結石,尿路有小結石排出時也會有尿刺痛帶血。
第三、看有沒有前列腺炎,以及一些少見的疾病,比如男科的腫瘤或者結核。
所以出現(xiàn)小便刺痛帶血,一定要到醫(yī)院就診,找醫(yī)生診療。如果能見到肉眼血尿,并且有刺痛,炎癥感染的可能性比較大,這時候一定要就診。
小便刺痛帶血是尿路刺激癥狀,第一、最常見的原因是泌尿系感染,要排查有沒有尿道炎。如果有尿道炎,尿道外口會有膿性分泌物,呈黃色或者白色。
第二、要排查有沒有尿路結石,尿路有小結石排出時也會有尿刺痛帶血。
第三、看有沒有前列腺炎,以及一些少見的疾病,比如男科的腫瘤或者結核。
所以出現(xiàn)小便刺痛帶血,一定要到醫(yī)院就診,找醫(yī)生診療。如果能見到肉眼血尿,并且有刺痛,炎癥感染的可能性比較大,這時候一定要就診。
第一、腎功能異常的臨床表現(xiàn)有不典型的乏力、頭暈、消化道癥狀等。第二、要化驗腎功能,看看尿里是否有異常,比如有沒有尿蛋白、紅血球、結晶或者管型等。第三、化驗腎功能,腎功能指標如尿素氮、肌酐是否超標,同時通過影像學檢查看腎臟的大小,以及有沒有長結石、腫瘤等。
子宮肌瘤微創(chuàng)手術包括腹腔鏡下子宮肌瘤剔除、經陰道子宮肌瘤剔除,以及腹腔鏡下全子宮切除或經陰道全子宮切除。其中子宮肌瘤剔除恢復時間很快,一般術后一兩周就可以完全恢復正常;子宮切除恢復相對慢些,一般一個月左右時間可以完全恢復正常,如果出現(xiàn)手術并發(fā)癥,恢復時間會大大延長。
子宮肌瘤一般術后一個月左右可以完全恢復正常。如果有手術并發(fā)癥,恢復期會大大延長。最嚴重的手術并發(fā)癥是術后出現(xiàn)尿漏、糞漏,與手術中輸尿管、膀胱損傷或者腸管損傷相關,需要再次手術修復尿管,術后需要半年到一年才能夠完全恢復。
宮頸癌檢查項目主要包括宮頸TCT檢查、宮頸HPV檢查以及陰道鏡下宮頸多點活檢,對于有性生活女性要定期規(guī)律的行宮頸癌篩查檢查,也就是TCT檢查和HPV檢查。如果這兩項檢查有異常,要進一步行陰道鏡下宮頸多點活檢以明確診斷,有時就可以發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變甚至宮頸癌。
一部分子宮腺肌瘤沒有臨床癥狀,不需要任何治療。一部分子宮腺肌瘤有臨床癥狀,主要包括痛經、腹痛以及不孕兩類。對于痛經腹痛者多建議上曼月樂環(huán);也可以在月經期口服前列腺素抑制劑對癥處理;或者給予米非司酮等藥物治療。如果引起不孕,一般要做手術行腺肌瘤切除。
一部分子宮肌瘤在絕經之后會自行消退,但大部分子宮肌瘤是不會自己消失的。子宮肌瘤是雌孕激素依賴性腫瘤,在絕經之后卵巢功能消退,雌孕激素下降,子宮肌瘤會逐漸縮小甚至消退,但大部分肌瘤會持續(xù)存在,不至于消退,僅僅縮小而已。
宮頸癌前病變分為低級別病變CIN1,和高級別病變CIN2、3,有不同的治療策略。低級別病變很少會進展為宮頸癌,大部分會選擇隨診觀察,也可以直接選擇物理治療或切除性治療;對于宮頸CIN2、3要首選手術治療;對于宮頸原位癌等較嚴重情況,可以選擇子宮切除。
宮頸癌篩查之前,主要注意避開月經期及不要進行性生活。宮頸癌篩查主要是指宮頸TCT檢查和HPV檢查,無論哪種異常,都要進一步行陰道鏡下宮頸多點活檢以明確診斷。檢查前盡量要避免性生活,性生活造成宮頸粘膜細胞損傷或宮頸粘膜異常細胞脫落會增加漏診的可能,性生活帶來的細菌感染也會增加誤診的可能。
子宮囊腫一般是指宮頸囊腫,是慢性宮頸炎的表現(xiàn)形式之一,與同房有一定關系。因為只有同房之后才會引起宮頸表面上皮的剝脫、損傷,會造成上皮下組織裸露,常常會繼發(fā)慢性感染,慢性感染就導致慢性宮頸炎。這種感染有時會阻塞宮頸腺管開口,導致腺體潴留,逐漸增大形成宮頸囊腫或者宮頸納囊。
宮頸TCT檢查是宮頸癌篩查方法之一,是宮頸脫落細胞學檢查。一般要做婦科檢查,用窺器撐開陰道壁,暴露宮頸,刷取宮頸管周圍粘液和脫落細胞,之后由病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察細胞形態(tài),根據(jù)細胞形態(tài)來判斷是否有異常。
陰道口有小肉芽,多見于處女膜殘留。處女膜在同房尤其是分娩之后,有時會殘留一小塊處女膜組織,表現(xiàn)為小肉芽一樣。小肉芽如果有多個小毛刺樣成排出現(xiàn),有時是假性濕疣的表現(xiàn),一般不需要治療。如果小肉芽呈乳頭樣,有多個毛刺,顏色發(fā)白,觸之易出血,是真性濕疣的表現(xiàn),要及時就診。
第一,經期同房會增加感染的可能,容易引起盆腔炎,嚴重的盆腔炎會破壞輸卵管粘膜,影響生育。第二,經期同房常引起宮縮,導致痛經。第三,如果逆流的經血種植在卵巢表面或者盆腔、腹膜表面,會增加子宮內膜異位癥的發(fā)生。
輸卵管切除一邊仍然有可能懷孕,當然要看對側輸卵管的功能,即使對側的輸卵管功能很強,懷孕率也會有一定的下降。如果對側輸卵管有阻塞情況,術后就不會再有妊娠,會造成不孕,這種情況相對少見。大部分情況下對側輸卵管是有功能的,仍然可以懷孕。
吃避孕藥一周后流血多半是指緊急避孕藥,也稱為事后避孕藥,是高效孕激素。服用高效孕激素之后有時會產生脫落性出血,或者稱為撤退性出血,表現(xiàn)為挺藥后一周左右的少許陰道出血,這屬于常見的藥物不良反應之一,不用過于擔心,也不影響避孕藥的療效。
腹腔鏡手術包括多種類型。腹腔鏡下卵巢囊腫切除一般術后一兩周,或者更短時間就可以完全恢復;腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術后恢復時間要慢些,一般需要兩三周;腹腔鏡下子宮切除一般需要一個月左右時間才可以完全恢復;腹腔鏡下惡性腫瘤的手術需要幾個月才可以完全恢復正常。
女性結扎主要影響是生育方面,結扎之后絕大部分女性就永久失去了生育功能,所以結扎之前一定要慎重考慮。有時結扎手術會誤傷輸卵管系膜內的血管,短時間內會有手術并發(fā)癥表現(xiàn),表現(xiàn)為腹痛,伴有發(fā)熱,還會造成卵巢血供相對減少,從而引起卵巢功能早衰。
第一,性交后出血,這是宮頸病變的表現(xiàn),要檢查宮頸情況,并檢查宮頸TCT和HPV。第二,排卵期出血,排卵期卵巢雌孕激素波動大,有時會造成子宮內膜部分剝脫,引起排卵期出血。一般不需要治療,如果反復出現(xiàn),也可以給予口服短效避孕藥替代治療。