宮頸囊腫一般是指宮頸納囊,是慢性宮頸炎的表現(xiàn)形式。
宮頸的慢性炎癥會阻塞宮頸腺管開口,導(dǎo)致腺體潴留且逐漸增大,形成宮頸納囊或者宮頸囊腫。這種宮頸納囊基本上不會惡變,也不需要治療,一般也沒有什么臨床癥狀,有時會合并較嚴(yán)重的宮頸糜爛,有臨床癥狀比如白帶過多,影響生活或者性交后出血等等,這時需要治療,一般采取激光等物理治療。
以上健康科普知識僅供參考,必要時請到醫(yī)院就診,以便及時檢查及治療。
宮頸囊腫一般是指宮頸納囊,是慢性宮頸炎的表現(xiàn)形式。
宮頸的慢性炎癥會阻塞宮頸腺管開口,導(dǎo)致腺體潴留且逐漸增大,形成宮頸納囊或者宮頸囊腫。這種宮頸納囊基本上不會惡變,也不需要治療,一般也沒有什么臨床癥狀,有時會合并較嚴(yán)重的宮頸糜爛,有臨床癥狀比如白帶過多,影響生活或者性交后出血等等,這時需要治療,一般采取激光等物理治療。
以上健康科普知識僅供參考,必要時請到醫(yī)院就診,以便及時檢查及治療。
子宮肌瘤術(shù)后要注意陰道出血情況,注意腹痛、發(fā)熱等特殊情況,有時也要注意術(shù)后是否有尿瘺、糞瘺等罕見情況。子宮肌瘤的手術(shù)分為子宮肌瘤剔除和全子宮切除兩類。子宮肌瘤剔除一般術(shù)后一兩周就可以恢復(fù)正常;全子宮切除術(shù)后要注意并發(fā)癥的發(fā)生。
第一、腎功能異常的臨床表現(xiàn)有不典型的乏力、頭暈、消化道癥狀等。第二、要化驗?zāi)I功能,看看尿里是否有異常,比如有沒有尿蛋白、紅血球、結(jié)晶或者管型等。第三、化驗?zāi)I功能,腎功能指標(biāo)如尿素氮、肌酐是否超標(biāo),同時通過影像學(xué)檢查看腎臟的大小,以及有沒有長結(jié)石、腫瘤等。
子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)包括腹腔鏡下子宮肌瘤剔除、經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除,以及腹腔鏡下全子宮切除或經(jīng)陰道全子宮切除。其中子宮肌瘤剔除恢復(fù)時間很快,一般術(shù)后一兩周就可以完全恢復(fù)正常;子宮切除恢復(fù)相對慢些,一般一個月左右時間可以完全恢復(fù)正常,如果出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥,恢復(fù)時間會大大延長。
子宮肌瘤一般術(shù)后一個月左右可以完全恢復(fù)正常。如果有手術(shù)并發(fā)癥,恢復(fù)期會大大延長。最嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥是術(shù)后出現(xiàn)尿漏、糞漏,與手術(shù)中輸尿管、膀胱損傷或者腸管損傷相關(guān),需要再次手術(shù)修復(fù)尿管,術(shù)后需要半年到一年才能夠完全恢復(fù)。
隱睪有可能影響生育能力。第一,睪丸位于陰囊內(nèi)時,對睪丸起可以起到溫度調(diào)節(jié)的作用,一般陰囊的溫度比腹腔內(nèi)的溫度要低兩到三度,睪丸比較怕高溫,因為溫度升高,會影響生精功能,影響精液質(zhì)量和生育能力。第二,隱睪的病人經(jīng)常伴有睪丸發(fā)育不良,也同樣可以影響生育能力。
宮頸癌檢查項目主要包括宮頸TCT檢查、宮頸HPV檢查以及陰道鏡下宮頸多點活檢,對于有性生活女性要定期規(guī)律的行宮頸癌篩查檢查,也就是TCT檢查和HPV檢查。如果這兩項檢查有異常,要進一步行陰道鏡下宮頸多點活檢以明確診斷,有時就可以發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變甚至宮頸癌。
一部分子宮腺肌瘤沒有臨床癥狀,不需要任何治療。一部分子宮腺肌瘤有臨床癥狀,主要包括痛經(jīng)、腹痛以及不孕兩類。對于痛經(jīng)腹痛者多建議上曼月樂環(huán);也可以在月經(jīng)期口服前列腺素抑制劑對癥處理;或者給予米非司酮等藥物治療。如果引起不孕,一般要做手術(shù)行腺肌瘤切除。
CIN3不是宮頸癌,是宮頸癌前病變的嚴(yán)重形式,目前宮頸原位癌也歸于CIN3。宮頸癌前病變的病變細(xì)胞和組織沒有突破基底膜,不會造成周圍的侵襲,尤其不會造成遠處轉(zhuǎn)移。而宮頸癌的病變組織突破了基底膜,會造成周圍侵襲,會有轉(zhuǎn)移的可能。這是癌與癌前病變的基本區(qū)別。
一部分子宮肌瘤在絕經(jīng)之后會自行消退,但大部分子宮肌瘤是不會自己消失的。子宮肌瘤是雌孕激素依賴性腫瘤,在絕經(jīng)之后卵巢功能消退,雌孕激素下降,子宮肌瘤會逐漸縮小甚至消退,但大部分肌瘤會持續(xù)存在,不至于消退,僅僅縮小而已。
宮頸癌前病變分為低級別病變CIN1,和高級別病變CIN2、3,有不同的治療策略。低級別病變很少會進展為宮頸癌,大部分會選擇隨診觀察,也可以直接選擇物理治療或切除性治療;對于宮頸CIN2、3要首選手術(shù)治療;對于宮頸原位癌等較嚴(yán)重情況,可以選擇子宮切除。
巧克力囊腫要通過手術(shù)治療根治。卵巢巧囊要采取手術(shù)治療,一般首選巧囊剝除術(shù)。巧囊剝除術(shù)有時會有復(fù)發(fā),如果出現(xiàn)反復(fù)復(fù)發(fā)、難治性的卵巢巧囊,就要采取更大范圍的手術(shù),如行單側(cè)附件切除,有時需要聯(lián)合子宮切除,有時甚至需要行全子宮加雙附件切除。
宮頸TCT檢查是宮頸癌篩查方法之一,是宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查。一般要做婦科檢查,用窺器撐開陰道壁,暴露宮頸,刷取宮頸管周圍粘液和脫落細(xì)胞,之后由病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài),根據(jù)細(xì)胞形態(tài)來判斷是否有異常。
陰道口有小肉芽,多見于處女膜殘留。處女膜在同房尤其是分娩之后,有時會殘留一小塊處女膜組織,表現(xiàn)為小肉芽一樣。小肉芽如果有多個小毛刺樣成排出現(xiàn),有時是假性濕疣的表現(xiàn),一般不需要治療。如果小肉芽呈乳頭樣,有多個毛刺,顏色發(fā)白,觸之易出血,是真性濕疣的表現(xiàn),要及時就診。
第一,經(jīng)期同房會增加感染的可能,容易引起盆腔炎,嚴(yán)重的盆腔炎會破壞輸卵管粘膜,影響生育。第二,經(jīng)期同房常引起宮縮,導(dǎo)致痛經(jīng)。第三,如果逆流的經(jīng)血種植在卵巢表面或者盆腔、腹膜表面,會增加子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。
輸卵管切除一邊仍然有可能懷孕,當(dāng)然要看對側(cè)輸卵管的功能,即使對側(cè)的輸卵管功能很強,懷孕率也會有一定的下降。如果對側(cè)輸卵管有阻塞情況,術(shù)后就不會再有妊娠,會造成不孕,這種情況相對少見。大部分情況下對側(cè)輸卵管是有功能的,仍然可以懷孕。
吃避孕藥一周后流血多半是指緊急避孕藥,也稱為事后避孕藥,是高效孕激素。服用高效孕激素之后有時會產(chǎn)生脫落性出血,或者稱為撤退性出血,表現(xiàn)為挺藥后一周左右的少許陰道出血,這屬于常見的藥物不良反應(yīng)之一,不用過于擔(dān)心,也不影響避孕藥的療效。
腹腔鏡手術(shù)包括多種類型。腹腔鏡下卵巢囊腫切除一般術(shù)后一兩周,或者更短時間就可以完全恢復(fù);腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)后恢復(fù)時間要慢些,一般需要兩三周;腹腔鏡下子宮切除一般需要一個月左右時間才可以完全恢復(fù);腹腔鏡下惡性腫瘤的手術(shù)需要幾個月才可以完全恢復(fù)正常。
女性結(jié)扎主要影響是生育方面,結(jié)扎之后絕大部分女性就永久失去了生育功能,所以結(jié)扎之前一定要慎重考慮。有時結(jié)扎手術(shù)會誤傷輸卵管系膜內(nèi)的血管,短時間內(nèi)會有手術(shù)并發(fā)癥表現(xiàn),表現(xiàn)為腹痛,伴有發(fā)熱,還會造成卵巢血供相對減少,從而引起卵巢功能早衰。
第一,性交后出血,這是宮頸病變的表現(xiàn),要檢查宮頸情況,并檢查宮頸TCT和HPV。第二,排卵期出血,排卵期卵巢雌孕激素波動大,有時會造成子宮內(nèi)膜部分剝脫,引起排卵期出血。一般不需要治療,如果反復(fù)出現(xiàn),也可以給予口服短效避孕藥替代治療。
經(jīng)常吃避孕藥常常會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,有時會導(dǎo)致難治性的月經(jīng)紊亂。這里的避孕藥是指事后避孕藥或者緊急避孕藥。事后避孕藥屬于高效孕激素,不良反應(yīng)較多,如果使用次數(shù)過多,常常會導(dǎo)致較嚴(yán)重的卵巢功能紊亂,有時會導(dǎo)致月經(jīng)完全紊亂,導(dǎo)致難治性的月經(jīng)紊亂。