CIN3不是宮頸癌,是宮頸癌前病變的嚴(yán)重形式,目前宮頸原位癌也歸于CIN3。
宮頸癌前病變與宮頸癌是截然不同的兩類級(jí)別。宮頸癌前病變的病變細(xì)胞和組織沒有突破基底膜,也就不會(huì)造成周圍的侵襲,尤其不會(huì)造成遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;而宮頸癌的病變組織突破了基底膜,會(huì)造成周圍侵襲,會(huì)有轉(zhuǎn)移的可能。這是癌與癌前病變的基本區(qū)別。
所以有性生活的女性一定要規(guī)律進(jìn)行宮頸癌篩查,檢查宮頸TCT和HPV。一旦發(fā)現(xiàn)異常要進(jìn)一步行陰道鏡下宮頸多點(diǎn)活檢以明確診斷,要盡量將病變阻斷在癌前病變階段,就不至于進(jìn)展為宮頸癌。
巧克力囊腫大部分情況下需要手術(shù)治療,個(gè)別患者接近絕經(jīng)期,囊腫體積較小,也可以隨著觀察,因?yàn)榻^經(jīng)之后雌孕激素下降,巧克力囊腫一般就不再增長(zhǎng),甚至逐漸萎縮、消退。但是臨床上大部分巧克力囊腫發(fā)生在生育期,女性距離絕經(jīng)尚早,一般需要手術(shù)治療。
子宮肌瘤有時(shí)會(huì)影響月經(jīng)。月經(jīng)改變是子宮肌瘤相對(duì)常見的臨床癥狀,主要是指經(jīng)量增多或者經(jīng)期延長(zhǎng),有時(shí)甚至?xí)鹭氀?。臨床上大部分子宮肌瘤體積不大,沒有臨床癥狀,不需要治療,隨診觀察即可。但一部分子宮肌瘤有臨床癥狀,最常見的是經(jīng)量過(guò)多甚至貧血,有時(shí)表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡。
包皮過(guò)長(zhǎng)如果沒有感染,不會(huì)影響性功能。包莖和包皮過(guò)緊有可能會(huì)影響性功能,最主要的影響是在性交的時(shí)候勃起后會(huì)出現(xiàn)疼痛,從而影響性功能的發(fā)揮。包莖的病人還經(jīng)常有慢性炎癥,這種慢性炎癥一是本身可能會(huì)影響自己的性功能,二是還會(huì)造成女性宮頸糜爛,增加宮頸癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
小便刺痛帶血是尿路刺激癥狀,第一、最常見的原因是泌尿系感染,要排查有沒有尿道炎,如果有尿道炎,尿道外口會(huì)有膿性分泌物,呈黃色或者白色。第二、要排查有沒有尿路結(jié)石,尿路有小結(jié)石排出時(shí)也會(huì)有尿刺痛帶血。第三、看有沒有前列腺炎,以及一些少見的疾病,如男科的腫瘤或結(jié)核。
宮頸囊腫一般是指宮頸納囊,基本上不會(huì)惡變,也不需要治療,一般也沒有什么臨床癥狀,有時(shí)會(huì)合并較嚴(yán)重的宮頸糜爛,有臨床癥狀比如白帶過(guò)多,影響生活或者性交后出血等等,這種情況需要治療。一般采取激光等物理治療。
平滑肌瘤是指平滑肌良性增生形成的腫瘤。女性最常見的平滑肌瘤是子宮平滑肌瘤,簡(jiǎn)稱為子宮肌瘤。子宮平滑肌瘤是常見的良性腫瘤,大部分體積較小,沒有臨床癥狀,不需要任何治療,絕經(jīng)之后隨著雌孕激素下降會(huì)逐漸萎縮、消退。一部分子宮肌瘤會(huì)有經(jīng)量過(guò)多甚至貧血,需要治療。
卵巢畸胎瘤一旦確診就建議擇期手術(shù),一般不宜觀察過(guò)長(zhǎng)時(shí)間?;チ鍪桥猿R姷穆殉擦夹阅[瘤,因?yàn)閭€(gè)別情況下畸胎瘤確實(shí)有惡變的可能,一般來(lái)說(shuō)觀察不建議超過(guò)一年。觀察期間如果囊壁內(nèi)出現(xiàn)乳頭增生結(jié)節(jié),常常是惡性變的表現(xiàn),更要及時(shí)手術(shù)治療。