關(guān)于藥物性肝損傷,患者查了肝功能轉(zhuǎn)氨酶800,轉(zhuǎn)氨酶也就指的天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶ALT800,真正反映的不是肝臟的功能,反映的是肝細胞破壞程度的指標。因為天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶正常存在于肝細胞的胞漿里面,只有肝臟炎癥,肝細胞膜破裂的時候,才釋放入血,所以真正反映的是肝細胞破壞程度的指標。一般情況下,每個實驗室檢測的試劑不一樣,檢測的方法不一樣,正常值的標準也是不一樣,大多是在40、50,還有的在100內(nèi),對于800來講是明顯的升高了,說明肝臟的炎癥比較重,肝細胞破壞比較明顯。這種情況,建議病人要及時去就診,及時停用損肝藥物,要加用保肝對癥的治療。
病人化驗一般還會查其他指標,比如存在于肝細胞的細胞器里面的天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶AST。這里面有大量的天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶AST,炎癥情況下,肝細胞膜首先破裂,ALT釋放,一般ALT和AST的比值是大于1,如果ALT800,AST更高,或者是超過800,它倆的比值倒置,說明肝臟損害更為嚴重。結(jié)合膽紅素,如果病人的黃疸也升高,就可能肝臟的損害更明顯。但是一般情況下轉(zhuǎn)氨酶越高,肯定是肝臟破壞越嚴重,但是到更嚴重的肝病,比如說肝功能衰竭,反而轉(zhuǎn)氨酶就慢慢下降,因為肝細胞破壞到一定的程度,沒有可破壞的肝細胞,所以說轉(zhuǎn)氨酶反而慢慢的下來,但膽紅素會升起來,臨床也稱為酶膽的分離。