了解并發(fā)癥的原因,對預(yù)防和治療十分重要。術(shù)后出血的原因,多在腎實(shí)質(zhì)區(qū)域內(nèi),反復(fù)多次的穿刺或者反復(fù)的擴(kuò)張,而造成腎實(shí)質(zhì)內(nèi)的段動脈、葉間動脈、弓狀動脈的損傷。而術(shù)后遲發(fā)性的出血大部分是,腎動靜脈瘺或者是假性動脈瘤。盲目的多次擴(kuò)張、穿刺,創(chuàng)口過深、過大、碎石時間的過長或者術(shù)后感染,都容易造成該并發(fā)癥的發(fā)生?;颊咭话闱闆r下欠佳的,比方凝血功能障礙、糖尿病、血管病變等等,也是易感的因素之一。
所以國內(nèi)高新專家指出,熟練掌握超聲定位技術(shù)正確的穿刺方法,以及合適的深度,是減少手術(shù)出血的有效措施。其他減少出血的技巧還包括,盡量選擇從腎臟的外側(cè)緣1~2個厘米的無血管區(qū)域,由中后或下后腎盞進(jìn)行穿刺。
手術(shù)一般不講究一次性的取石干凈,手術(shù)當(dāng)中避免腎鏡擺幅過大,使用比較先進(jìn)的碎石技術(shù),比如EMS第4代碎石系統(tǒng)。術(shù)前、術(shù)后加強(qiáng)抗感染的治療等等。