如果尿檢中發(fā)現(xiàn)尿蛋白,就說明腎小球的濾過功能和腎小管的重吸收功能發(fā)生了障礙,提示存在腎臟疾病,正常人允許尿液中存在少量的小分子的蛋白質(zhì),一般二十四小時尿蛋白的排泄量不超過150毫克。
根據(jù)尿蛋白排泄的量不同,定義的加號也不同,一般來說如果每分升三十毫克的蛋白質(zhì)稱為尿蛋白一個加號,如果每分升100毫克的蛋白質(zhì)稱為兩個加號,每分升300毫克定義為三個加號,每分升1000毫克定義四個加號,換句話說加號越多說明腎臟損傷的程度越重。
如果尿檢中發(fā)現(xiàn)尿蛋白,就說明腎小球的濾過功能和腎小管的重吸收功能發(fā)生了障礙,提示存在腎臟疾病,正常人允許尿液中存在少量的小分子的蛋白質(zhì),一般二十四小時尿蛋白的排泄量不超過150毫克。
根據(jù)尿蛋白排泄的量不同,定義的加號也不同,一般來說如果每分升三十毫克的蛋白質(zhì)稱為尿蛋白一個加號,如果每分升100毫克的蛋白質(zhì)稱為兩個加號,每分升300毫克定義為三個加號,每分升1000毫克定義四個加號,換句話說加號越多說明腎臟損傷的程度越重。
正常的胰島素的濃度一般是5~15為單位每毫升,不同的實(shí)驗(yàn)室、不同的試劑盒,可能有不同的正常范圍。如果是受到刺激以后,也就是在做OGTT看胰島功能的時候,在餐后兩小時的胰島素可能會達(dá)到空腹的5~10倍。
正常人的血糖空腹小于等于5.6,餐后兩小時的血糖小于等于7.8。如果空腹血糖大于等于7.0,而餐后兩小時的血糖大于等于11.1,或者是隨機(jī)血糖大于等于11.1,這種情況下診斷為糖尿病。如果患者沒有任何癥狀的時候,需要復(fù)測一次。
目前糖尿病的發(fā)病原因尚未完全闡明,糖尿病的發(fā)生與不同類型的糖尿病是相關(guān)的,糖尿病的病因包括遺傳、免疫以及生活方式、環(huán)境因素等等。目前沒有任何證據(jù)證明糖尿病是由接觸所傳染的,所以不用擔(dān)心因?yàn)榻佑|就可以傳染糖尿病。
降糖的方法我們有五個要點(diǎn),包括糖尿病教育、糖尿病血糖監(jiān)測、飲食、運(yùn)動和藥物治療。糖尿病教育指的是通過醫(yī)生或者護(hù)士的教育,糖尿病的血糖監(jiān)測指的是以血糖監(jiān)測為主的一個綜合的一個監(jiān)測的目標(biāo),飲食治療也就是我們說的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療,運(yùn)動治療適合一些肥胖的二型糖尿病患者,藥物治療是藥物和這個胰島素的治療。
糖化血紅蛋白偏高,指過去2~3個月的平均血糖水平偏高了。糖化血紅蛋白的正常范圍是4%~6%,糖化血紅蛋白與血中的葡萄糖和葡萄糖與血紅蛋白結(jié)合的時間是相關(guān)的。糖化血紅蛋白,用作監(jiān)測糖尿病控制水平的重要指標(biāo),如果患者朋友們發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白偏高,應(yīng)該及時就醫(yī)。
大概2/3是沒有癥狀的稱為高尿酸血癥。如果引起以下情況就稱為痛風(fēng):一種急性反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)炎,長期發(fā)作以后導(dǎo)致的慢性關(guān)節(jié)炎;另外一種是反復(fù)的發(fā)作之后,尿酸鹽的結(jié)晶形成了痛風(fēng)石。痛風(fēng)石可以在耳部,也可以在手、肘這些關(guān)節(jié)部位。如果這些尿酸石的結(jié)晶沉積在腎臟,可以導(dǎo)致腎結(jié)石,長期下去可以導(dǎo)致高尿酸性的腎病。
泌乳素增高的原因分為生理性、病理性、特發(fā)性、藥物。生理性最常見的兩種狀態(tài)是妊娠期和哺乳期。病理性的主要是垂體的泌乳素瘤以及鞍區(qū)垂體的占位性病變壓迫所致。藥物主要是精神類藥物和治療胃病的藥物。特發(fā)性指泌乳素輕度升高,但是找不到原因。要注意區(qū)分巨泌乳素血癥,泌乳素高,但是不引起癥狀。
經(jīng)過適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié),包括心理的調(diào)節(jié)、睡眠的調(diào)節(jié),生活變的規(guī)律就能夠得到改善。下丘腦是內(nèi)分泌的一個司令部,掌管著身體里的一些比如說吃、喝、睡、出汗、精神狀態(tài)等等,這個器官功能紊亂的時候,就會引起來一些類似所說的更年期的一些癥狀,比如說出汗的改變、食欲的改變,睡眠的改變等等,但這種往往是一些功能性的改變。
低回聲是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲上的表現(xiàn)之一,但并不是所有的低回聲都是惡性的。一般來說一級和二級都是良性的,三級就有一定惡性的機(jī)會,四級以上惡性機(jī)會比較大,建議做穿刺來明確究竟是不是惡性。單純的超聲是沒辦法完全確定良惡性的,需要在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的檢查,這是目前能夠確定結(jié)節(jié)良惡性最有效的一個手段。
腎上腺素主要作用在心臟和血管。對心臟而言,主要是增加心肌的收縮力、興奮性,使心搏出量增加;對血管而言,不同部位的血管,腎上腺素的作用不一樣,比如皮膚、粘膜、腎臟的血管在一定劑量下起收縮作用,而對于冠狀動脈包括骨骼肌的血管起舒張作用。另外,腎上腺素對支氣管平滑肌起舒張作用,可以緩解支氣管痙攣。
正常情況下尿液呈弱酸性,ph值是在5~7之間,食物對尿液酸堿度的影響不大,導(dǎo)致尿液酸堿度變化大的原因,主要是各種疾病,如嚴(yán)重的感染、腹瀉,各種類型的酸堿平衡紊亂,如酸中毒、堿中毒以及各種藥物的影響,氯化銨、氯化鈣以及各種利尿劑,都會造成尿液ph值的變化。
引起血尿的原因有很多,有來自腎臟或者是泌尿系統(tǒng)本身的疾病,有的是先天性的疾病,有的是全身性的疾病,都可以造成尿紅細(xì)胞增加。泌尿系統(tǒng)鄰近器官的病變也會造成血尿。另外還有系統(tǒng)性疾病也會造成血尿,因?yàn)槲锢砘蛘呋瘜W(xué)性的因素所引起的。
腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎以及反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎。一般來說,急性腎盂腎炎的療程一般是10~14天,慢性腎盂腎炎的療程一般是2~4周。對于病情嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作的病人,療程會延長到6~8周。在應(yīng)用抗生素的同時,還要注意多喝水、清淡飲食,尋找易感因素,綜合處理。
尿肌酐正常值范圍一般是每分升四十到一百三十毫克,或者是二十四小時尿液中八點(diǎn)四到十三點(diǎn)二五毫摩爾。肌酐分為血肌酐和尿肌酐,尿肌酐指血液經(jīng)過腎小球?yàn)V過后,由尿液排出的肌酐。尿肌酐一般來說是相對恒定的,但有時也受飲食飲水量和運(yùn)動量的影響。
首先要明確尿潛血的原因。臨床有一種情況暫時不需要治療,即隱匿性腎炎,也稱作無癥狀的顯微鏡下血尿。這類患者臨床沒有任何不適感覺,只是單純的尿潛血陽性。所以暫時不用積極處理,要密切觀察病情變化,避免一切造成腎臟損傷加重的因素,定期復(fù)查。要明確造成尿潛血的誘因,來給予針對性的治療。
尿潛血是指用化學(xué)方法檢測到的尿里破碎紅細(xì)胞的一種成分,也是表示腎臟或者輸尿管、膀胱有一定的損傷或者炎癥。尿潛血加號的多少,并不能反映病情的嚴(yán)重程度。引起尿潛血炎性的原因有很多,有腎臟疾病本身的原因、全身的系統(tǒng)性疾病,也會造成尿全血陽性,還有一些先天性的疾病,也會造成尿潛血陽性。
尿酮體是人體脂肪代謝的中間產(chǎn)物,正常情況下產(chǎn)生是極少的,但是在某些疾病狀態(tài)下,如糖代謝障礙、脂肪分解增加,或者是糖尿病酮癥酸中毒時,酮體的產(chǎn)生遠(yuǎn)多于組織的利用,出現(xiàn)了酮癥,進(jìn)而就產(chǎn)生尿酮體陽性。一般常見于尿酮體陽性的疾病,即糖尿病酮癥酸中毒,另外消瘦、惡心、嘔吐、進(jìn)食極少,也會出現(xiàn)一過性尿酮體陽性。
尿泡沫多是由蛋白尿造成的,泡沫比較細(xì)小而且很難消失。如果飲水量小,尿液濃縮或者吃了高蛋白的飲食,也會出現(xiàn)尿泡沫增多。尿液中泡沫增多,提示尿液中含有蛋白質(zhì)。正常人排尿后也會有少許的泡沫,但是泡沫比較小而且很快就消失了。
尿常規(guī)中白細(xì)胞數(shù)增加,提示存在著泌尿系統(tǒng)感染。如果存在尿路感染,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下做進(jìn)一步的檢查,做尿培養(yǎng)加藥敏,做泌尿系統(tǒng)的B超或者泌尿系統(tǒng)ct,尋找發(fā)生尿路感染的原因以及易感因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用抗生素,患尿路感染的患者要清淡飲食,多飲水多排尿。
急性腎盂腎炎也是一種尿路感染,原因跟女性尿道的結(jié)構(gòu)關(guān)系密切,女性尿道口和陰道口距離較近,性生活時容易把皮膚周圍細(xì)菌帶入到尿道,造成細(xì)菌感染。而女性尿道口又短又平,尿道里的細(xì)菌非常容易逆行,帶到腎盂,造成急性腎盂腎炎。月經(jīng)周期女同志由于受經(jīng)血的影響,也容易造成尿路感染,嚴(yán)重時也可以導(dǎo)致急性腎盂腎炎。