血尿素氮和血肌酐是臨床上常用的兩個(gè)反映腎功能的指標(biāo)。尿素氮是體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝的最終產(chǎn)物，主要由腎臟排泄，當(dāng)腎功能出現(xiàn)損傷時(shí)就會(huì)出現(xiàn)尿素氮偏高，常見(jiàn)于下面幾種情況，首先是各種原因?qū)е碌哪I臟的器質(zhì)性的病變，如各種腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、多囊腎等等導(dǎo)致的腎功能損傷，會(huì)出現(xiàn)尿素氮增高。
另外一種情況為腎前性因素，由各種原因?qū)е碌?，腎前性的有效血容量不足，如脫水還有嚴(yán)重的感染、心衰等等，也會(huì)造成一過(guò)性的血尿素氮增高。還有一種情況就是蛋白質(zhì)的分解代謝增加，或者是蛋白質(zhì)攝入的量過(guò)多，也會(huì)造成尿素氮增高。
正常人的血糖空腹小于等于5.6，餐后兩小時(shí)的血糖小于等于7.8。如果空腹血糖大于等于7.0，而餐后兩小時(shí)的血糖大于等于11.1，或者是隨機(jī)血糖大于等于11.1，這種情況下診斷為糖尿病。如果患者沒(méi)有任何癥狀的時(shí)候，需要復(fù)測(cè)一次。
目前糖尿病的發(fā)病原因尚未完全闡明，糖尿病的發(fā)生與不同類型的糖尿病是相關(guān)的，糖尿病的病因包括遺傳、免疫以及生活方式、環(huán)境因素等等。目前沒(méi)有任何證據(jù)證明糖尿病是由接觸所傳染的，所以不用擔(dān)心因?yàn)榻佑|就可以傳染糖尿病。
降糖的方法我們有五個(gè)要點(diǎn)，包括糖尿病教育、糖尿病血糖監(jiān)測(cè)、飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療。糖尿病教育指的是通過(guò)醫(yī)生或者護(hù)士的教育，糖尿病的血糖監(jiān)測(cè)指的是以血糖監(jiān)測(cè)為主的一個(gè)綜合的一個(gè)監(jiān)測(cè)的目標(biāo)，飲食治療也就是我們說(shuō)的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療，運(yùn)動(dòng)治療適合一些肥胖的二型糖尿病患者，藥物治療是藥物和這個(gè)胰島素的治療。
糖化血紅蛋白偏高，指過(guò)去2~3個(gè)月的平均血糖水平偏高了。糖化血紅蛋白的正常范圍是4%~6%，糖化血紅蛋白與血中的葡萄糖和葡萄糖與血紅蛋白結(jié)合的時(shí)間是相關(guān)的。糖化血紅蛋白，用作監(jiān)測(cè)糖尿病控制水平的重要指標(biāo)，如果患者朋友們發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白偏高，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
大概2/3是沒(méi)有癥狀的稱為高尿酸血癥。如果引起以下情況就稱為痛風(fēng)：一種急性反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期發(fā)作以后導(dǎo)致的慢性關(guān)節(jié)炎；另外一種是反復(fù)的發(fā)作之后，尿酸鹽的結(jié)晶形成了痛風(fēng)石。痛風(fēng)石可以在耳部，也可以在手、肘這些關(guān)節(jié)部位。如果這些尿酸石的結(jié)晶沉積在腎臟，可以導(dǎo)致腎結(jié)石，長(zhǎng)期下去可以導(dǎo)致高尿酸性的腎病。
泌乳素增高的原因分為生理性、病理性、特發(fā)性、藥物。生理性最常見(jiàn)的兩種狀態(tài)是妊娠期和哺乳期。病理性的主要是垂體的泌乳素瘤以及鞍區(qū)垂體的占位性病變壓迫所致。藥物主要是精神類藥物和治療胃病的藥物。特發(fā)性指泌乳素輕度升高，但是找不到原因。要注意區(qū)分巨泌乳素血癥，泌乳素高，但是不引起癥狀。
經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，包括心理的調(diào)節(jié)、睡眠的調(diào)節(jié)，生活變的規(guī)律就能夠得到改善。下丘腦是內(nèi)分泌的一個(gè)司令部，掌管著身體里的一些比如說(shuō)吃、喝、睡、出汗、精神狀態(tài)等等，這個(gè)器官功能紊亂的時(shí)候，就會(huì)引起來(lái)一些類似所說(shuō)的更年期的一些癥狀，比如說(shuō)出汗的改變、食欲的改變，睡眠的改變等等，但這種往往是一些功能性的改變。
低回聲是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲上的表現(xiàn)之一，但并不是所有的低回聲都是惡性的。一般來(lái)說(shuō)一級(jí)和二級(jí)都是良性的，三級(jí)就有一定惡性的機(jī)會(huì)，四級(jí)以上惡性機(jī)會(huì)比較大，建議做穿刺來(lái)明確究竟是不是惡性。單純的超聲是沒(méi)辦法完全確定良惡性的，需要在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的檢查，這是目前能夠確定結(jié)節(jié)良惡性最有效的一個(gè)手段。
腎上腺素主要作用在心臟和血管。對(duì)心臟而言，主要是增加心肌的收縮力、興奮性，使心搏出量增加；對(duì)血管而言，不同部位的血管，腎上腺素的作用不一樣，比如皮膚、粘膜、腎臟的血管在一定劑量下起收縮作用，而對(duì)于冠狀動(dòng)脈包括骨骼肌的血管起舒張作用。另外，腎上腺素對(duì)支氣管平滑肌起舒張作用，可以緩解支氣管痙攣。
腎上腺素高有兩種情況：一、應(yīng)激狀態(tài)下生理性的升高，有利于適應(yīng)應(yīng)激狀態(tài)。二、嗜鉻細(xì)胞瘤和副神經(jīng)結(jié)瘤等病理性的升高，主要引起血壓的升高，可以是陣發(fā)性的升高，也可以是持續(xù)性的、高陣發(fā)性的加重，發(fā)作的時(shí)候可以引起血壓高到200/100mmHg以上，典型的病人會(huì)伴有心悸、出汗、頭痛發(fā)作三聯(lián)征。
慢性腎炎患者在過(guò)性生活之前，有前提條件，沒(méi)有明顯的浮腫，沒(méi)有嚴(yán)重的高血壓，沒(méi)有嚴(yán)重的心力衰竭，對(duì)于女性的慢性腎炎患者，在進(jìn)行性生活的同時(shí)一定要注意避孕，懷孕會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，會(huì)引起腎功能惡化，女性慢性腎炎患者，在病情允許的情況下才能受孕。
正常情況下尿液呈弱酸性，ph值是在5~7之間，食物對(duì)尿液酸堿度的影響不大，導(dǎo)致尿液酸堿度變化大的原因，主要是各種疾病，如嚴(yán)重的感染、腹瀉，各種類型的酸堿平衡紊亂，如酸中毒、堿中毒以及各種藥物的影響，氯化銨、氯化鈣以及各種利尿劑，都會(huì)造成尿液ph值的變化。
引起血尿的原因有很多，有來(lái)自腎臟或者是泌尿系統(tǒng)本身的疾病，有的是先天性的疾病，有的是全身性的疾病，都可以造成尿紅細(xì)胞增加。泌尿系統(tǒng)鄰近器官的病變也會(huì)造成血尿。另外還有系統(tǒng)性疾病也會(huì)造成血尿，因?yàn)槲锢砘蛘呋瘜W(xué)性的因素所引起的。
腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎以及反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎。一般來(lái)說(shuō)，急性腎盂腎炎的療程一般是10~14天，慢性腎盂腎炎的療程一般是2~4周。對(duì)于病情嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作的病人，療程會(huì)延長(zhǎng)到6~8周。在應(yīng)用抗生素的同時(shí)，還要注意多喝水、清淡飲食，尋找易感因素，綜合處理。
尿肌酐正常值范圍一般是每分升四十到一百三十毫克，或者是二十四小時(shí)尿液中八點(diǎn)四到十三點(diǎn)二五毫摩爾。肌酐分為血肌酐和尿肌酐，尿肌酐指血液經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)后，由尿液排出的肌酐。尿肌酐一般來(lái)說(shuō)是相對(duì)恒定的，但有時(shí)也受飲食飲水量和運(yùn)動(dòng)量的影響。
首先要明確尿潛血的原因。臨床有一種情況暫時(shí)不需要治療，即隱匿性腎炎，也稱作無(wú)癥狀的顯微鏡下血尿。這類患者臨床沒(méi)有任何不適感覺(jué)，只是單純的尿潛血陽(yáng)性。所以暫時(shí)不用積極處理，要密切觀察病情變化，避免一切造成腎臟損傷加重的因素，定期復(fù)查。要明確造成尿潛血的誘因，來(lái)給予針對(duì)性的治療。
尿潛血是指用化學(xué)方法檢測(cè)到的尿里破碎紅細(xì)胞的一種成分，也是表示腎臟或者輸尿管、膀胱有一定的損傷或者炎癥。尿潛血加號(hào)的多少，并不能反映病情的嚴(yán)重程度。引起尿潛血炎性的原因有很多，有腎臟疾病本身的原因、全身的系統(tǒng)性疾病，也會(huì)造成尿全血陽(yáng)性，還有一些先天性的疾病，也會(huì)造成尿潛血陽(yáng)性。
尿酮體是人體脂肪代謝的中間產(chǎn)物，正常情況下產(chǎn)生是極少的，但是在某些疾病狀態(tài)下，如糖代謝障礙、脂肪分解增加，或者是糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，酮體的產(chǎn)生遠(yuǎn)多于組織的利用，出現(xiàn)了酮癥，進(jìn)而就產(chǎn)生尿酮體陽(yáng)性。一般常見(jiàn)于尿酮體陽(yáng)性的疾病，即糖尿病酮癥酸中毒，另外消瘦、惡心、嘔吐、進(jìn)食極少，也會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性尿酮體陽(yáng)性。
尿泡沫多是由蛋白尿造成的，泡沫比較細(xì)小而且很難消失。如果飲水量小，尿液濃縮或者吃了高蛋白的飲食，也會(huì)出現(xiàn)尿泡沫增多。尿液中泡沫增多，提示尿液中含有蛋白質(zhì)。正常人排尿后也會(huì)有少許的泡沫，但是泡沫比較小而且很快就消失了。
尿常規(guī)中白細(xì)胞數(shù)增加，提示存在著泌尿系統(tǒng)感染。如果存在尿路感染，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下做進(jìn)一步的檢查，做尿培養(yǎng)加藥敏，做泌尿系統(tǒng)的B超或者泌尿系統(tǒng)ct，尋找發(fā)生尿路感染的原因以及易感因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用抗生素，患尿路感染的患者要清淡飲食，多飲水多排尿。
