腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎以及反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎。一般來說,對于急性腎盂腎炎,治療的療程一般是10~14天。對于慢性腎盂腎炎的病人,療程一般是2~4周。對于病情嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作的病人,療程會延長到6~8周。
在應(yīng)用抗生素的同時,還要注意多喝水、清淡飲食,尋找易感因素,綜合處理。
腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎以及反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎。一般來說,對于急性腎盂腎炎,治療的療程一般是10~14天。對于慢性腎盂腎炎的病人,療程一般是2~4周。對于病情嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作的病人,療程會延長到6~8周。
在應(yīng)用抗生素的同時,還要注意多喝水、清淡飲食,尋找易感因素,綜合處理。
出現(xiàn)尿素氮偏低常見于下面幾種情況:第一就是蛋白質(zhì)攝入太少;第二種情況還會見于懷孕期的女同志會出現(xiàn)尿素氮偏低;還有一種情況就是肝功能衰竭。當(dāng)出現(xiàn)肝功能衰竭的時候,由于營養(yǎng)物質(zhì)吸收不好,另外一個攝入不足,還有消耗增加,也會出現(xiàn)尿素氮偏低。
腎萎縮本身并不對應(yīng)著某一種癥狀,但是如果影像學(xué),如B超,ct或者磁共振提示雙側(cè)腎臟已經(jīng)萎縮,說明腎臟的病變已經(jīng)是慢性改變。這種腎萎縮可以有多種原因造成,如各種類型的腎小球腎炎,腎盂腎炎以及腎臟的外傷、結(jié)核、感染、結(jié)石等等,總體來說,腎萎縮說明腎臟是處于一種慢性損傷狀態(tài)。
根據(jù)尿蛋白排泄的量不同,定義的加號也不同,一般來說如果每分升三十毫克的蛋白質(zhì)稱為尿蛋白一個加號,如果每分升100毫克的蛋白質(zhì)稱為兩個加號,每分升300毫克定義為三個加號,每分升1000毫克定義四個加號,換句話說加號越多說明腎臟損傷的程度越重。
尿素氮是體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝的最終產(chǎn)物,主要由腎臟排泄,當(dāng)腎功能出現(xiàn)損傷時就會出現(xiàn)尿素氮偏高。常見以下情況,首先是各種原因?qū)е履I臟的器質(zhì)性的病變,另外為腎前性因素,由各種原因?qū)е碌哪I前性的有效血容量不足,也會造成一過性血尿素氮增高。還有就是蛋白質(zhì)的分解代謝增加,或者是蛋白質(zhì)攝入量過多,也會造成尿素氮增高。
病理性蛋白尿常見于各種疾病狀態(tài)下,如各種慢性腎小球腎炎、,狼瘡腎炎、糖尿病腎病、間質(zhì)性腎炎以及其他系統(tǒng)性疾病,導(dǎo)致腎臟損傷而出現(xiàn)蛋白尿。如果出現(xiàn)了病理性蛋白尿,提示腎臟已經(jīng)出現(xiàn)損傷,大多數(shù)的腎臟疾病是不能自愈的,所以如果出現(xiàn)蛋白尿往往也是不能自愈的。
如果血糖輕度升高,可能病人并沒有什么癥狀,查體的時候才會發(fā)現(xiàn)。當(dāng)血糖升高比較明顯的時候,可能會出現(xiàn)三多一少的癥狀,也就是多飲、多尿、多食以及體重減少。當(dāng)糖尿病繼續(xù)發(fā)展,病程延長,可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,就會帶來一些與并發(fā)癥相關(guān)的臨床表現(xiàn)。
正常的總膽固醇的范圍是多少,不同的醫(yī)院或者不同的試劑盒有不同的標(biāo)準(zhǔn),通常在我們醫(yī)院是2.8~6.0毫摩爾每升。如果出現(xiàn)血中膽固醇升高,應(yīng)該給予控制,具體膽固醇應(yīng)該控制到什么范圍,要根據(jù)患者有沒有心血管的事件或者糖尿病等等的高危因素來決定。
在女性當(dāng)中,性激素隨著月經(jīng)周期的不同,正常值是不同的。性激素的檢測對于一些婦科內(nèi)分泌疾病的診斷、治療的控制目標(biāo)以及預(yù)后的監(jiān)測都有非常重要的作用。醫(yī)院中常查的性激素指的是性腺六項,包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雄激素、雌激素、孕激素和泌乳素。
如果發(fā)現(xiàn)血糖升高,首先給予生活方式的干預(yù)。如果通過干預(yù)血糖能夠正常,可以繼續(xù)監(jiān)測。如果血糖不能控制,就要開始起始藥物治療。正常人的空腹血糖小于5.6,餐后兩小時的血糖應(yīng)當(dāng)小于7.8。如果空腹血糖在7.0以上,負(fù)荷后兩小時的血糖或隨機(jī)血糖在11.1以上,稱之為糖尿病。如果沒有臨床癥狀,需要復(fù)測一次。
如果T3、T4高,TSH偏低,稱為甲亢。如果T3、T4低,TSH也低,可能是來自于下丘腦垂體的疾病導(dǎo)致的甲減。如果T3、T4都正常,而TSH偏低,稱為亞臨床甲亢。TSH會受到TRH的調(diào)節(jié),T3、T4又可以反過來調(diào)節(jié)TSH和TRH的分泌。因此需要結(jié)合甲狀腺激素來看,如果有異常應(yīng)該及時就醫(yī)。
當(dāng)前痛風(fēng)是一種代謝性疾病,目前現(xiàn)有的治療手段還無法使痛風(fēng)達(dá)到根治,或者徹底治愈的情況。痛風(fēng)的治療需要結(jié)合病人是否出現(xiàn)了內(nèi)臟受累來確定,單純的尿酸升高是否需要治療,目前還存在極大的爭議。痛風(fēng)的治療目前主要是包括:一般治療以及藥物治療。
正常的尿液呈一個清亮透明,大部分人尿液呈一個淡黃色的,尿液偏紅色可能由于飲食引起的尿液顏色加重。還有一部分是疾病的狀態(tài),尿路的感染、腫瘤、結(jié)石都可以出現(xiàn)尿液偏紅色。所以到醫(yī)院里面做一個尿液常規(guī)的檢測,就可以看出它是生理性的,還是由于疾病引起的
應(yīng)用的一些食物,甚至一些藥品可以引起尿液顏色變紅,或者出現(xiàn)其他的顏色,感染的患者,結(jié)石的患者、腫瘤的患者,尿液當(dāng)中可以出現(xiàn)紅顏色叫血尿。血尿需要在臨床上做相關(guān)不同的檢測,確定是否真正的血尿,要做一個尿液常規(guī)的檢測。
男性女性都可以出現(xiàn)尿不盡和尿道刺疼。對女性最常見的就是膀胱炎、尿道炎或者出現(xiàn)新婚病。女性出現(xiàn)尿急、尿頻、尿疼,膀胱炎的癥狀用消炎藥物治療。男性常見的病因和前列腺炎有關(guān)系,也叫下尿路癥狀,出現(xiàn)排尿刺疼。針對前列腺炎治療,通常應(yīng)用阿爾法受體阻滯劑,有感染的可以應(yīng)用消炎藥,適當(dāng)多喝水就可以改善相關(guān)的癥狀。
尿頻次數(shù)增多,往往是前列腺增生的早期表現(xiàn)。正常男性女性睡眠中排尿不超過一次,超過兩次到三次以后,就要考慮是否有早期的前列腺增生,伴隨而來的那就是尿頻,排尿困難、無力、 梗阻等等一系列的癥狀。需要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查,排除前列腺癌變的可能。
射精無力包含生理的狀態(tài)和病理的狀態(tài)。生理狀態(tài)下可通過改變生活習(xí)慣、生活方式,適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動,多做一些戶外活動進(jìn)行改善。而病理狀態(tài)下射精無力,體現(xiàn)的是射精管的堵塞。醫(yī)治時需要明確,射精無力到底是哪方面原因引起來的,是生理狀態(tài)還是病理狀態(tài)。
經(jīng)常遇到病人出現(xiàn)剛剛尿完又想尿,這種情況一般考慮慢性前列腺炎綜合征,病人出現(xiàn)排尿、尿不干凈。總體的原因是由于慢性前列腺炎引起的,在區(qū)分不同病因情況下,還要考慮到生理狀態(tài)以外的一些情況,如排尿、逼尿肌功能的減退,前列腺的炎癥,前列腺腫大,從而出現(xiàn)類似的情況。
經(jīng)常有尿液存在尿道不自覺的流出這種情況,在中老年女性當(dāng)中比較多見。由于生育比較多引起盆底肌的松弛,還有部分患者有盆底肌的松弛,更年期以后雌激素水平的下降,hold不住整個盆底肌,所以出現(xiàn)了壓力性尿失禁。通常病人在鼓肚子的時候、下蹲的時候、大笑、咳嗽、噴嚏的時候出現(xiàn)這種情況。
從胚胎發(fā)育來看,陰囊是從生殖器逐漸的下降,隨著胎兒的生長出現(xiàn)下降到陰囊以內(nèi)。如果陰囊里面空虛了,摸不到睪丸,叫睪丸下降不全,可能停留在大腿根也可能停留在腹腔以內(nèi)。這種情況就是一個病理的狀態(tài),需要大家引起注意,應(yīng)該及早的到醫(yī)院治療。
睪丸腫了,如果是睪丸產(chǎn)生外傷,需要到急診室處理,可能需要手術(shù)。一般的創(chuàng)傷大部分需要上個冷敷,有進(jìn)一步損傷的,還需要用藥物治療來預(yù)防感染。還有部分患者是睪丸炎和附睪炎,這種情況必須消炎、抗菌,治療的基礎(chǔ)上,輔助相關(guān)的物理治療。