低回聲是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲上的表現(xiàn)之一，但并不是所有的低回聲都是惡性的。

甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的超聲表現(xiàn)包括，第一是低回聲，另外還有實(shí)性結(jié)節(jié)，因?yàn)檫吔绮磺宄螒B(tài)不規(guī)則，叫做沙粒樣鈣化。另外結(jié)節(jié)里出現(xiàn)一些非常的亂血流，超聲上打血流時(shí)會看到又多又亂，這是超聲上的幾種表現(xiàn)。一些惡性的結(jié)節(jié)還可以出現(xiàn)局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，在超聲上看到局部淋巴結(jié)會發(fā)生改變，沒有了正常的結(jié)構(gòu)了，叫淋巴結(jié)門不清。淋巴結(jié)里面出現(xiàn)點(diǎn)狀的鈣化，這是惡性的征象，在臨床上有一個(gè)分級，叫TI-RADS分級。分級分為六種，一般來說一級和二級都是良性的，三級就有一定惡性的機(jī)會，四級以上惡性機(jī)會比較大，建議做穿刺來明確究竟是不是惡性。

單純的超聲是沒辦法完全確定良惡性的，需要在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的檢查，這是目前能夠確定結(jié)節(jié)良惡性最有效的一個(gè)手段。