泌乳素增高的原因分為生理性、病理性、特發(fā)性,還有藥物。泌乳素高一般會引起來閉經(jīng)、溢乳,要注意區(qū)分巨泌乳素血癥,不引起癥狀。
生理性應該挺好理解,主要是在妊娠和哺乳的時候。妊娠期隨著孕周的增加,泌乳素會逐漸的增高,是為了產(chǎn)后哺乳做準備,哺乳期因為嬰兒對乳頭的刺激,也會引起泌乳素的增高,然后促進乳汁的分泌,這是生理性最常見的兩種狀態(tài)。另外病理性的,病理性的主要是垂體分泌高的泌乳素所導致的,多數(shù)是因為垂體的泌乳素瘤導致的,其他的,鞍區(qū)垂體一些大的占位可以壓迫到垂體柄,然后導致泌乳素水平的增加,這是最常見的兩種病理性的原因。另外一種就是藥物,很多的藥物,特別是一些精神類藥物,另外一種藥物就是治療胃病的藥物,特別像胃復安、嗎丁啉這樣的藥物,都可以引起來泌乳素升高。另一種就叫特發(fā)性的,所謂的特發(fā)性就是找不到原因的,臨床上看到了泌乳素的升高,這種升高一般在輕度的升高,比如說正常范圍是20,一般在20~100之間的一個水平的增高,找原因找不到,就稱為特發(fā)性。有人追蹤過,特發(fā)性的高泌乳素血癥的人當中,可能幾年之后在垂體上又發(fā)現(xiàn)了一個泌乳素瘤,但絕大部分是找不到原因。還有一種情況要區(qū)分,就是查到了泌乳素高,但是沒有任何的癥狀。
巨泌乳素是沒有生物活性的,但是能測得出來,在臨床上有一種辦法叫用聚乙二醇去沉淀,所以在臨床上遇到泌乳素水平高,但沒有癥狀的時候,要注意鑒別就可以了。