凌晨3點，手機鬧鐘沒響，張先生卻被一陣口干舌燥驚醒。他跌跌撞撞摸到血糖儀，指尖血滴上去的瞬間，屏幕跳出“24.7”——這個數(shù)字讓他徹底清醒了。

這不是簡單的“吃多了”。正?？崭寡菓?.9-6.1mmol/L之間，而24.7mmol/L已經沖破糖尿病酮癥酸中毒的警戒線（通常超過13.9mmol/L就需緊急干預）。此刻最該做的不是上網搜索，而是立刻檢測尿酮體——如果試紙顯示中重度酮體，請馬上撥打急救電話。

為什么偏偏是晚上？ 夜間血糖飆升像一場“沉默的叛亂”。白天忙碌時，你可能忽略了多飲多尿的信號；而夜晚皮質醇水平自然升高，疊加胰島素分泌不足時，血糖就會像脫韁野馬。常見誘因有三：

1. 胰島素“罷工”：38歲正值糖尿病初發(fā)高峰期，如果胰腺功能已受損，一頓高碳水晚餐（比如一碗炒飯配甜飲料）就能讓血糖失控。
2. 壓力“火上澆油”：加班、焦慮會刺激腎上腺素分泌，這種激素專門對抗胰島素——這就是為什么有人“明明吃得少，血糖反而更高”。
3. 儀器或操作誤差：手指未清潔、試紙受潮可能導致數(shù)值虛高，但誤差通常不會超過±2mmol/L。

• 如果神志清醒：立刻喝300ml溫水（別放糖），每30分鐘復測血糖
• 如果伴隨呼吸急促/嘔吐：側臥防止窒息，等待救護車時記錄癥狀發(fā)生時間
• 千萬別做兩件事：強行運動（可能誘發(fā)心梗）、自行注射胰島素（劑量錯誤更危險）

第二天清晨，無論血糖是否回落，都必須掛內分泌科急診。醫(yī)生會通過糖化血紅蛋白（反映3個月平均血糖）和C肽檢測（判斷胰腺功能）告訴你：這究竟是一次意外，還是身體早就發(fā)出的求救信號。

（為保護隱私，案例中人物為虛構，但數(shù)據參照《中國2型糖尿病防治指南（2023年版）》臨床閾值）