“早上測(cè)血糖24.3，我是不是要完蛋了？” 這是許多人在發(fā)現(xiàn)血糖爆表后的第一反應(yīng)。先直接回答你：24.3 mmol/L的空腹血糖極度危險(xiǎn)，遠(yuǎn)超正常值（3.9-6.1 mmol/L），可能已引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA）——這是會(huì)死人的急癥，必須立即就醫(yī)。 別等、別查、別猶豫，現(xiàn)在放下手機(jī)，直奔醫(yī)院急診。
一、為什么24.3 mmol/L這么可怕？
血糖像身體的汽油，但24.3相當(dāng)于油箱溢滿、發(fā)動(dòng)機(jī)快被糖分“泡銹”了。此時(shí)，你的身體可能正在經(jīng)歷：
- 細(xì)胞餓死：胰島素失效，血糖進(jìn)不去細(xì)胞，能量短缺會(huì)讓你頭暈乏力；
- 血液變糖漿：高血糖讓血液黏稠，器官像泡在糖水里，腎臟拼命排尿試圖稀釋，結(jié)果越排越脫水；
- 酮體中毒：身體被迫分解脂肪供能，產(chǎn)生的酮體堆積在血液里，嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏迷甚至猝死。
真實(shí)案例：一位39歲程序員熬夜加班后測(cè)得血糖22.1，自以為“休息就好”，結(jié)果第二天酮癥酸中毒送ICU——24.3比這還高。
二、38歲血糖24.3，可能是哪些原因？
年齡不是護(hù)身符。中青年血糖飆升的常見“兇手”包括：
- 1型糖尿病突然發(fā)作：免疫系統(tǒng)誤殺胰島細(xì)胞，胰島素徹底“停產(chǎn)”，常見于消瘦、突然暴瘦的人群；
- 2型糖尿病失控：長(zhǎng)期奶茶宵夜+久坐，胰島素抵抗拖垮胰腺，腰圍超過(guò)90cm的男性尤其高危；
- 應(yīng)激性高血糖：一場(chǎng)重感冒、連續(xù)熬夜或情緒崩潰，都可能讓血糖短期飆車。
關(guān)鍵區(qū)別：如果是1型糖尿病，你可能最近一個(gè)月突然口渴、尿頻、體重暴跌；如果是2型，或許早有兩三年“吃飽就困”“傷口難愈合”的征兆。
三、現(xiàn)在該做什么？分秒必爭(zhēng)的應(yīng)對(duì)清單
第一步：立刻行動(dòng)
- 撥打120或讓家人開車送醫(yī)，別自己開車（高血糖可能引發(fā)視力模糊）；
- 路上喝少量清水（別喝果汁！），避免脫水加劇；
- 帶上血糖儀記錄，方便醫(yī)生判斷趨勢(shì)。
第二步：急診室里的關(guān)鍵檢查
醫(yī)生會(huì)優(yōu)先做兩件事：
- 測(cè)酮體：指尖血或尿液檢測(cè)，確認(rèn)是否已中毒；
- 靜脈補(bǔ)液+胰島素：快速稀釋血液糖分，阻斷酮體生成。
別怕住院：若酮體陽(yáng)性，通常需留觀3-5天調(diào)整胰島素方案，這是救命不是過(guò)度醫(yī)療。
四、出院后：如何避免再次“爆表”？
如果確診糖尿病，記住這個(gè)比喻：血糖管理像開車，既要踩油門（飲食控制），也要踩剎車（胰島素）。
- 飲食：把白米飯換成雜糧，每餐先吃一碗綠葉菜“打底”，能讓血糖峰值下降30%；
- 監(jiān)測(cè)：買一臺(tái)動(dòng)態(tài)血糖儀（如雅培瞬感），比扎手指更能發(fā)現(xiàn)隱藏的高峰；
- 運(yùn)動(dòng)：每天飯后快走15分鐘，肌肉收縮能“吸走”血液里的糖分。
最重要的事：血糖24.3是一次嚴(yán)厲警告，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全能幫你控制它。我見過(guò)無(wú)數(shù)患者從絕望到從容——你需要的不是完美，而是持續(xù)的小進(jìn)步。
常見問(wèn)題快答- Q：血糖24.3會(huì)馬上昏迷嗎？ A：不一定，但風(fēng)險(xiǎn)極高，尤其是出現(xiàn)呼吸有爛蘋果味（酮體標(biāo)志）。
- Q：住院要花多少錢？ A：普通酮癥治療約3000-5000元，遠(yuǎn)比拖到腎衰竭便宜。
（注：本文參考《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2023版）》及美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)臨床建議，但具體診療請(qǐng)遵醫(yī)囑。）
