46歲，吃完中餐一測(cè)血糖24.3 mmol/L——這已經(jīng)不是“偏高”了，而是危險(xiǎn)信號(hào)。
正常人餐后兩小時(shí)血糖一般不超過(guò)7.8 mmol/L，糖尿病患者的控制目標(biāo)通常也不超過(guò)10 mmol/L。24.3這個(gè)數(shù)字，意味著血液里的糖濃度幾乎是安全上限的兩倍以上。身體此刻就像一輛油門踩到底卻沒(méi)剎車的車，隨時(shí)可能失控。
很多人第一次看到這么高的數(shù)值會(huì)愣住，甚至懷疑血糖儀壞了。但先別急著歸咎設(shè)備——如果是在正規(guī)醫(yī)院用靜脈血檢測(cè)，或者家用血糖儀操作規(guī)范、試紙未過(guò)期，那這個(gè)結(jié)果大概率是真實(shí)的。尤其如果你最近總口渴、頻繁上廁所、飯量大卻體重下降，或者感覺(jué)特別疲憊、視力模糊，這些都不是“年紀(jì)大了”的正常表現(xiàn)，而是高血糖發(fā)出的求救信號(hào)。
為什么偏偏是“中餐后”飆到這么高？中餐往往碳水密集：一碗白米飯、一份炒面、幾塊紅燒肉配饅頭……看似家常，實(shí)則糖負(fù)荷驚人。加上46歲這個(gè)年齡段，胰島功能可能已悄悄走下坡路，身體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力不如從前。如果平時(shí)久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)、有家族糖尿病史，風(fēng)險(xiǎn)就更高了。更常見(jiàn)的情況是，有些人其實(shí)早已處于糖尿病前期，只是沒(méi)癥狀、沒(méi)體檢，直到某天一次偶然測(cè)量才暴露問(wèn)題。
需要立刻行動(dòng)嗎？是的。 血糖長(zhǎng)期高于16.7 mmol/L就有發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的風(fēng)險(xiǎn)，這是一種可能危及生命的急性并發(fā)癥。雖然24.3不一定馬上引發(fā)DKA，但它明確告訴你：身體已經(jīng)拉響紅色警報(bào)。不要等“下次體檢再說(shuō)”，也不要自己隨便吃點(diǎn)降糖藥應(yīng)付。
最穩(wěn)妥的做法是：今天就去內(nèi)分泌科或急診就診。 醫(yī)生會(huì)通過(guò)靜脈血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）、尿酮體等檢查判斷你是否已確診糖尿病，是否存在急性并發(fā)癥，并制定個(gè)體化的治療方案。如果是首次發(fā)現(xiàn)，很可能需要短期胰島素強(qiáng)化治療來(lái)“重啟”胰島功能；如果早已確診卻血糖失控，則需重新評(píng)估用藥和生活方式。
在就醫(yī)前，可以做幾件小事幫自己穩(wěn)住局面：暫時(shí)避免所有精制碳水（白米飯、面條、粥、甜點(diǎn)），選擇清淡蛋白質(zhì)（如蒸魚(yú)、豆腐）搭配大量非淀粉類蔬菜；多喝溫水幫助代謝多余糖分；避免劇烈運(yùn)動(dòng)（極高血糖時(shí)運(yùn)動(dòng)可能加重酮癥）；記錄下最近幾天的飲食、用藥和癥狀，方便醫(yī)生判斷。
血糖24.3不是命運(yùn)宣判，而是一次及時(shí)的提醒。很多人正是在這個(gè)節(jié)點(diǎn)意識(shí)到問(wèn)題，通過(guò)科學(xué)干預(yù)，把血糖拉回安全區(qū)，避免了后續(xù)的眼病、腎病、神經(jīng)損傷等嚴(yán)重后果。關(guān)鍵在于——別忽視它，別拖延它，認(rèn)真對(duì)待這一次身體的呼救。
你的健康，值得從這一餐之后開(kāi)始改變。
