46歲,中午吃完飯測(cè)出血糖11.7 mmol/L——這確實(shí)值得重視,但先別慌。按照目前國內(nèi)外主流醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(比如《中國2型糖尿病防治指南》和美國糖尿病協(xié)會(huì)ADA的定義),餐后2小時(shí)血糖 ≥ 11.1 mmol/L 就達(dá)到了糖尿病的診斷閾值。也就是說,11.7這個(gè)數(shù)值,已經(jīng)跨過了“正?!焙汀疤悄虿∏捌凇钡倪吔缇€。
但這并不等于你已經(jīng)被確診為糖尿病。關(guān)鍵在于:這是單次測(cè)量的結(jié)果嗎?是在什么情況下測(cè)的?有沒有空腹血糖或糖化血紅蛋白(HbA1c)的數(shù)據(jù)?很多人不知道,一次偶然的高血糖,可能只是“假警報(bào)”——比如那天中午你吃了一大碗白米飯配紅燒肉,飯后立刻坐下刷手機(jī),或者最近壓力特別大、睡得不好,都可能導(dǎo)致血糖短暫飆升。
真正需要警惕的是:如果你多次在類似條件下(比如規(guī)律午餐后2小時(shí))測(cè)到11以上,或者同時(shí)伴有口干、多飲、容易疲勞、視力模糊等癥狀,那就不能掉以輕心了。46歲正是胰島功能開始悄悄下滑的年紀(jì),加上久坐、飲食精細(xì)、運(yùn)動(dòng)不足這些現(xiàn)代生活的“標(biāo)配”,身體對(duì)血糖的調(diào)控能力很容易失衡。
接下來該怎么做?最務(wù)實(shí)的建議是:盡快去醫(yī)院內(nèi)分泌科做一次系統(tǒng)檢查。不要只依賴家用血糖儀,而是查三個(gè)核心指標(biāo):空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖(在醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)餐后監(jiān)測(cè))、以及糖化血紅蛋白。后者能反映過去2-3個(gè)月的平均血糖水平,比單次測(cè)量靠譜得多。
在等待就診期間,你可以先從餐桌開始微調(diào)。不是讓你“徹底戒糖”或“餓肚子”,而是把白米飯換成一半糙米或雜糧,午餐里多加一份綠葉菜,肉類優(yōu)先選魚或雞胸肉而不是油炸或紅燒。飯后別馬上躺下,哪怕只是站起來洗個(gè)碗、散個(gè)十分鐘的步,都能幫助肌肉消耗血糖,讓數(shù)值更平穩(wěn)。
很多人以為“沒癥狀就沒事”,這是最大的誤區(qū)。高血糖早期往往悄無聲息,等出現(xiàn)明顯癥狀時(shí),可能已經(jīng)對(duì)血管、神經(jīng)甚至腎臟造成損傷。反過來,也有人一看到11.7就嚇得不敢吃飯——這同樣危險(xiǎn)。血糖管理不是追求越低越好,而是穩(wěn)定在合理區(qū)間。
好消息是,如果真的處于糖尿病早期,通過科學(xué)飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和必要時(shí)的藥物干預(yù),完全有可能把血糖拉回安全線,甚至實(shí)現(xiàn)“逆轉(zhuǎn)”。關(guān)鍵在于行動(dòng)要早,態(tài)度要穩(wěn)。11.7不是終點(diǎn),而是一個(gè)提醒你重新關(guān)注身體的信號(hào)燈?,F(xiàn)在按下暫停鍵,認(rèn)真對(duì)待它,遠(yuǎn)比幾年后面對(duì)并發(fā)癥要輕松得多。