這不是“偏高一點(diǎn)”的問題——這是身體在拉響紅色警報(bào)。
正常人餐后兩小時(shí)血糖一般不超過7.8 mmol/L,糖尿病患者控制目標(biāo)通常也不超過10 mmol/L。而26.4 mmol/L這個(gè)數(shù)字,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出安全范圍,屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),極有可能伴隨急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),比如糖尿病酮癥酸中毒(DKA)或高滲高血糖狀態(tài)(HHS)。這兩種情況都可能危及生命,尤其在中年人群中進(jìn)展迅速,不能等、不能拖。
很多人會(huì)問:“我中午就吃了碗米飯加點(diǎn)菜,怎么就飆到這么高?”其實(shí),高血糖從來不是一頓飯的“鍋”,而是長期代謝失衡在某個(gè)節(jié)點(diǎn)上的集中爆發(fā)。如果你本身已有糖尿病但未規(guī)范用藥,或者長期處于壓力大、睡眠差、飲食失控的狀態(tài),胰島功能可能早已不堪重負(fù)。再加上中餐如果以精制碳水為主(比如白米飯、面條、炒粉),又缺乏足夠蛋白質(zhì)和膳食纖維緩沖,血糖就會(huì)像坐過山車一樣沖上天。
更值得警惕的是,有些人直到測(cè)出26.4才意識(shí)到自己可能有糖尿病。數(shù)據(jù)顯示,我國約一半的糖尿病患者并不知道自己患病。46歲正是糖尿病高發(fā)年齡段,加上久坐、應(yīng)酬多、運(yùn)動(dòng)少等現(xiàn)代生活方式,風(fēng)險(xiǎn)悄然累積。而一次極端高血糖,往往是身體最后的提醒。
如果你或家人剛測(cè)出這樣的數(shù)值,請(qǐng)立刻做三件事: 第一,別猶豫,馬上去醫(yī)院急診或內(nèi)分泌科就診。這不是“明天再說”的事。持續(xù)高血糖會(huì)導(dǎo)致脫水、意識(shí)模糊,甚至昏迷。 第二,帶上你最近的飲食記錄、正在服用的藥物(包括保健品)、既往體檢報(bào)告,這些對(duì)醫(yī)生判斷病因至關(guān)重要。 第三,在就醫(yī)前盡量多喝溫水(如果沒有心腎疾病限制),幫助稀釋血液、促進(jìn)排糖,但不要自行服用降糖藥或打胰島素——?jiǎng)┝垮e(cuò)誤可能引發(fā)低血糖,同樣危險(xiǎn)。
后續(xù)的管理,關(guān)鍵在于“穩(wěn)”而不是“快”。血糖不是越低越好,而是要平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。醫(yī)生可能會(huì)安排糖化血紅蛋白、C肽、尿酮體等檢查,明確你是1型、2型,還是其他特殊類型糖尿病。治療方案可能包括藥物調(diào)整、飲食重構(gòu)、運(yùn)動(dòng)處方,甚至短期住院觀察。
飲食上,不必徹底戒掉主食,但要把“白米飯+紅燒肉”換成“雜糧飯+清蒸魚+大量綠葉菜”。一餐中蔬菜占一半,優(yōu)質(zhì)蛋白占四分之一,主食只留四分之一,并且優(yōu)先選擇糙米、燕麥、蕎麥這類低升糖指數(shù)(GI)食材。更重要的是規(guī)律進(jìn)餐、細(xì)嚼慢咽——吃飯速度慢下來,血糖飆升的速度也會(huì)慢下來。
這件事聽起來嚇人,但也是個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。很多患者正是在經(jīng)歷一次危機(jī)后,才真正開始關(guān)注健康,反而把血糖穩(wěn)住了,生活質(zhì)量沒下降,反而提升了。關(guān)鍵在于:別把高血糖當(dāng)成“小毛病”,也別被數(shù)字嚇倒而放棄行動(dòng)??茖W(xué)應(yīng)對(duì),它完全可以被掌控。
你的身體剛剛發(fā)出了一次強(qiáng)烈的求救信號(hào)。現(xiàn)在,是時(shí)候認(rèn)真回應(yīng)它了。