46歲的人，午餐后測出血糖21.8 mmol/L，這不是“偏高一點”，而是非常危險的重度高血糖。
正常人餐后兩小時血糖一般不會超過7.8 mmol/L；如果超過11.1 mmol/L，并伴有典型癥狀（比如口渴、多尿、乏力），就已經(jīng)達到糖尿病的診斷標準。而21.8，幾乎是這個閾值的兩倍——這意味著身體對血糖的調(diào)節(jié)機制已經(jīng)嚴重失靈，可能早已存在未被發(fā)現(xiàn)的糖尿病，或者近期出現(xiàn)了急性惡化。
很多人第一次看到這么高的數(shù)值會懵住，甚至懷疑血糖儀壞了。但別急著歸咎于設(shè)備。先冷靜下來，回想一下：最近是不是吃得特別多？有沒有感冒、發(fā)燒、熬夜、情緒劇烈波動？這些應(yīng)激狀態(tài)都可能讓血糖飆升。但更關(guān)鍵的是，一次異常值背后，往往藏著長期被忽視的問題。
臨床上，不少中年人就是在體檢或偶然測血糖時才發(fā)現(xiàn)自己血糖“爆表”。他們平時沒癥狀，或者把疲勞、視力模糊、傷口難愈這些信號當成“年紀大了”“工作太累”，結(jié)果一拖再拖，直到某天測出嚇人的數(shù)字。21.8這個數(shù)值，已經(jīng)接近酮癥酸中毒的風險邊緣——尤其是如果還伴隨惡心、呼吸深快、意識模糊，必須立刻就醫(yī)。
即便沒有急性癥狀，也絕不能等。建議你：
- 今天就去正規(guī)醫(yī)院查靜脈血，確認空腹血糖、餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c）；
- 告訴醫(yī)生你測到的具體情況，包括吃了什么、什么時候測的、用的什么血糖儀；
- 如果確診糖尿病，別慌。現(xiàn)在的治療手段很成熟，從飲食運動到藥物，完全可以把血糖穩(wěn)下來。
說到日常調(diào)整，很多人第一反應(yīng)是“不吃主食”。這反而可能適得其反。真正有效的是規(guī)律吃飯、控制總熱量、搭配蛋白質(zhì)和膳食纖維。比如午餐別只吃一大碗面條，換成半碗雜糧飯+一份清蒸魚+大量綠葉菜，血糖波動會小很多。每天快走30分鐘，比你想象中更能改善胰島素敏感性。
高血糖不是一天形成的，也不會一夜逆轉(zhuǎn)。但21.8這個警報拉響了，就是身體在說：“該管管我了。” 現(xiàn)在行動，遠比等到并發(fā)癥出現(xiàn)后再后悔要明智得多。你完全有機會把血糖拉回安全區(qū)，重新掌握健康的主動權(quán)——前提是，別再忽視它。
