早上空腹血糖18.3 mmol/L，不是“有點高”，而是非常危險的信號——這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹≥7.0 mmol/L），甚至接近或進(jìn)入急性并發(fā)癥的風(fēng)險區(qū)間。如果你或你身邊45歲左右的人測出這個數(shù)值，請別猶豫：盡快就醫(yī)，最好當(dāng)天就去內(nèi)分泌科或急診。

很多人以為血糖高就是“吃糖多了”，其實沒那么簡單。45歲這個年紀(jì)，身體代謝開始悄悄變化，胰島功能可能已經(jīng)在默默下滑。如果平時飲食油膩、久坐不動、壓力大、睡眠差，再加上可能早已存在的胰島素抵抗，血糖就像一輛剎車失靈的車，越跑越快。而18.3這個數(shù)字，往往意味著身體已經(jīng)“扛不住”了。

有些人是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)的，有些人則是連續(xù)幾天口渴、尿多、乏力、體重莫名下降后才去測的。還有一種情況更隱蔽：明明已經(jīng)被診斷為糖尿病，但覺得“沒癥狀就不吃藥”，或者自行停藥、漏打胰島素，結(jié)果血糖在不知不覺中飆升。這時候，18.3不是突然冒出來的，而是長期忽視的“總賬單”。

更值得警惕的是，空腹血糖這么高，身體可能已經(jīng)開始產(chǎn)生酮體。如果同時出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、意識模糊，那可能是糖尿病酮癥酸中毒——這是一種需要立刻搶救的急癥。別等“明天再說”，高血糖不像感冒，它不會自己退燒。

那現(xiàn)在該怎么辦？第一件事，別自己亂吃降糖藥。不同原因?qū)е碌母哐?，處理方式完全不同。比如感染、心梗、中風(fēng)等應(yīng)激狀態(tài)也會讓血糖飆升，這時候盲目用降糖藥反而可能掩蓋病情。正確的做法是：帶上最近的血糖記錄、正在服用的藥物清單，盡快去醫(yī)院。醫(yī)生可能會安排糖化血紅蛋白（HbA1c）、C肽、尿酮、肝腎功能等檢查，判斷是新發(fā)糖尿病、原有病情惡化，還是其他疾病引發(fā)的繼發(fā)性高血糖。

等緊急情況穩(wěn)定后，真正的挑戰(zhàn)才剛開始：如何不讓血糖再“飛”起來？答案不在某一種神奇藥物里，而在每天的生活細(xì)節(jié)中?？刂浦魇晨偭俊⑦x擇低升糖指數(shù)的食物（比如糙米代替白粥）、每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜、每天快走30分鐘、保證7小時睡眠……這些聽起來老套，但恰恰是無數(shù)臨床案例驗證過的“地基”。藥物是拐杖，生活方式才是腿。

很多人害怕被貼上“糖尿病”的標(biāo)簽，于是逃避檢查、拒絕治療。但現(xiàn)實是：血糖失控的代價遠(yuǎn)比吃藥大得多。視網(wǎng)膜病變、腎衰竭、神經(jīng)損傷、心腦血管事件……這些并發(fā)癥不是嚇唬人，而是沉默的倒計時。而把血糖穩(wěn)下來，哪怕只是從18降到8，身體就能松一口氣，修復(fù)機制就有機會重新啟動。

45歲，正是上有老下有小、事業(yè)家庭雙重承壓的年紀(jì)。你的健康，不只是你自己的事。一次異常的血糖值，不該成為恐慌的終點，而該是重新掌控健康的起點。別等身體發(fā)出更強烈的警報——今天的一個決定，可能改變未來十年的生活質(zhì)量。