45歲早上空腹血糖18.7 mmol/L，這已經(jīng)不是“偏高”那么簡單了——這是一個明確的危險信號，提示你體內(nèi)的血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)可能已經(jīng)嚴重失衡。正常人的空腹血糖應(yīng)在3.9到6.1 mmol/L之間，而糖尿病的診斷標準是空腹血糖≥7.0 mmol/L。18.7這個數(shù)字，幾乎是診斷閾值的兩倍還多，屬于重度高血糖，絕不能當作偶然誤差或“最近吃多了”來輕描淡寫地忽略。

很多人第一次看到這樣的結(jié)果，第一反應(yīng)是：“會不會測錯了？”確實，指尖血檢測偶爾會受操作、試紙或設(shè)備影響，但即便如此，18.7也遠遠超出了誤差范圍。更值得警惕的是，這么高的血糖往往已經(jīng)伴隨明顯癥狀：比如頻繁口渴、夜尿增多、莫名乏力、視力模糊，甚至體重在短時間內(nèi)下降。如果你有這些表現(xiàn)，那幾乎可以肯定，這不是一次“假警報”。

從醫(yī)學(xué)角度看，空腹血糖達到18.7，通常意味著胰島素分泌嚴重不足，或者身體對胰島素的反應(yīng)極度遲鈍（也就是胰島素抵抗）。對于45歲這個年齡段的人來說，長期壓力大、久坐少動、飲食不規(guī)律、體重超標等因素，都可能悄悄推高血糖，直到某一天“爆表”。但也有少數(shù)情況，比如新發(fā)的1型糖尿?。m然多見于年輕人，但成人也可能發(fā)生），或某些特殊類型的糖尿病，需要專業(yè)醫(yī)生進一步鑒別。

最要緊的是：別等。這個數(shù)值已經(jīng)接近或進入可能發(fā)生急性并發(fā)癥的范圍，比如糖尿病酮癥酸中毒（DKA）——這是一種需要急診處理的危重狀態(tài)。即使你現(xiàn)在感覺“還能扛”，也不代表身體內(nèi)部沒有損傷。高血糖就像溫水煮青蛙，短期內(nèi)或許沒倒下，但血管、神經(jīng)、腎臟、眼睛都在默默承受傷害。

接下來24小時內(nèi)，你應(yīng)該做這幾件事： 第一，盡快聯(lián)系內(nèi)分泌科或全科醫(yī)生，安排靜脈血復(fù)查（比指尖血更準確），并做糖化血紅蛋白（HbA1c）、尿酮、肝腎功能等基礎(chǔ)檢查。 第二，暫時避免高糖、高脂食物，但也不要盲目節(jié)食或自行服用降糖藥——錯誤用藥可能引發(fā)低血糖，同樣危險。 第三，記錄下最近幾天的飲食、睡眠、用藥和癥狀變化，這些信息對醫(yī)生判斷病情至關(guān)重要。

有人可能會想：“我鄰居血糖12都沒吃藥，我是不是也能先觀察？”但每個人的體質(zhì)、病程、并發(fā)癥風(fēng)險都不同。18.7不是“再看看”的區(qū)間，而是“必須干預(yù)”的起點。好消息是，只要及時行動，多數(shù)人通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整，完全可以把血糖拉回安全區(qū)，避免后續(xù)更大的健康代價。

別讓恐懼壓垮你，但也不要讓僥幸心理害了你。血糖不會說謊，它只是在用數(shù)字告訴你：該認真對待自己了。今天打一個電話預(yù)約醫(yī)生，可能就是未來十年健康生活的轉(zhuǎn)折點。