45歲早上空腹血糖27.3 mmol/L，不是“偏高一點(diǎn)”，而是極度危險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)急癥信號。
正常人的空腹血糖在3.9到6.1 mmol/L之間。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥7.0 mmol/L。而27.3，幾乎是正常上限的四倍多——這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了“控制不好”的范疇，極可能意味著身體正在經(jīng)歷嚴(yán)重的代謝紊亂，甚至可能已出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高滲性高血糖狀態(tài)（HHS），這兩種情況都可能危及生命。
很多人看到這個(gè)數(shù)字的第一反應(yīng)是：“是不是測錯(cuò)了？”確實(shí)，家用血糖儀偶爾會(huì)有誤差，但誤差通常不會(huì)這么大。如果你是在醫(yī)院抽靜脈血檢測出這個(gè)數(shù)值，那幾乎可以確定是真實(shí)情況。即便是在家自測，只要操作規(guī)范、試紙未過期、手指清潔干燥，也應(yīng)高度警惕。不要抱著“再測一次看看”的僥幸心理——這種水平的高血糖，每拖延一小時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)都在成倍增加。
那么，為什么會(huì)飆升到這么高？常見原因有幾個(gè)：長期未被診斷的2型糖尿病突然暴露；已確診但治療中斷或方案嚴(yán)重不足；近期感染、手術(shù)、情緒劇烈波動(dòng)等應(yīng)激事件誘發(fā)血糖失控；或者，極少數(shù)情況下，可能是1型糖尿病在成年期才顯現(xiàn)（所謂“遲發(fā)性1型”）。45歲正處于代謝功能開始下滑的階段，加上工作壓力、睡眠不足、飲食不規(guī)律等因素，很容易讓隱藏的問題集中爆發(fā)。
最要緊的是：現(xiàn)在不是分析原因的時(shí)候，而是立刻行動(dòng)的時(shí)候。如果你或家人測出這個(gè)數(shù)值，請馬上前往最近醫(yī)院的急診科或內(nèi)分泌科。醫(yī)生可能會(huì)安排血酮、電解質(zhì)、腎功能等檢查，判斷是否已有急性并發(fā)癥。多數(shù)情況下，需要住院接受胰島素強(qiáng)化治療，把血糖安全、平穩(wěn)地降下來。這不是小題大做，而是救命的關(guān)鍵一步。
有人會(huì)問：“我平時(shí)沒覺得特別不舒服，真的有那么嚴(yán)重嗎？”高血糖的可怕之處恰恰在于它的“沉默”。早期可能只是口渴、多尿、乏力，容易被當(dāng)成熬夜或上火。但當(dāng)血糖持續(xù)高于25 mmol/L，身體就開始分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體，血液變酸，意識(shí)模糊、呼吸深快、惡心嘔吐等癥狀會(huì)迅速出現(xiàn)——等這些信號來了，往往已經(jīng)晚了。
值得強(qiáng)調(diào)的是，即使這次危機(jī)解除，后續(xù)管理也不能松懈。一次27.3的血糖值，說明身體的胰島功能很可能已經(jīng)嚴(yán)重受損。接下來需要在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化的治療方案，包括藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)和定期監(jiān)測。這不是“吃點(diǎn)苦瓜、喝點(diǎn)苦瓜水”就能解決的問題，也不是靠意志力“忍一忍”就能控制的慢性小毛病。它需要科學(xué)、系統(tǒng)、長期的干預(yù)。
別讓恐懼壓垮你，但也別用“沒感覺”麻痹自己。醫(yī)學(xué)上有個(gè)說法：高血糖是“甜蜜的毒藥”——它悄無聲息地侵蝕血管、神經(jīng)、腎臟、眼睛，十年后的心梗、腎衰、失明，往往就埋根于今天的一次忽視。27.3這個(gè)數(shù)字，是一記警鐘，不是死刑判決。及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范治療，絕大多數(shù)人都能重新把生活拉回正軌。
所以，如果你此刻正盯著這個(gè)數(shù)字發(fā)愣，請放下手機(jī)，立刻聯(lián)系醫(yī)生或前往醫(yī)院。你的身體，正在發(fā)出最緊急的求救信號。
