45歲的人,中午吃完飯測(cè)血糖3.7 mmol/L,這個(gè)數(shù)值本身并不算危險(xiǎn),但也不能完全忽視——關(guān)鍵要看你當(dāng)時(shí)的感覺(jué)、測(cè)的是餐后多久的血糖,以及是不是經(jīng)常這樣。
正常成年人的空腹血糖一般在3.9–6.1 mmol/L之間。而餐后1–2小時(shí)的血糖通常會(huì)升高,健康人很少低于4.0。所以如果你是在吃完中飯后一兩個(gè)小時(shí)測(cè)出3.7,這其實(shí)偏低了。不過(guò),如果只是偶爾一次,而且你沒(méi)有任何不適,比如心慌、手抖、出冷汗、頭暈、注意力不集中這些典型的低血糖癥狀,那大概率是“生理性波動(dòng)”,不用太緊張。
但如果你正好在節(jié)食減肥、午餐吃得特別清淡(比如只吃了一碗青菜湯面,或者干脆跳過(guò)主食),又或者上午運(yùn)動(dòng)量比較大,那血糖掉到3.7就很容易理解了。中年人的新陳代謝開(kāi)始放緩,胰島素敏感性也可能發(fā)生變化,加上生活節(jié)奏快、吃飯不規(guī)律,身體對(duì)能量的調(diào)節(jié)反而更容易“踩不準(zhǔn)點(diǎn)”。
真正需要警惕的是:反復(fù)出現(xiàn)餐后血糖低于3.9,同時(shí)伴隨明顯不適。這種情況可能提示你的飲食結(jié)構(gòu)失衡,或者存在潛在的胰島素分泌異常——比如某些人早期糖尿病反而會(huì)出現(xiàn)“反應(yīng)性低血糖”:飯后血糖先猛升,身體拼命分泌胰島素去壓,結(jié)果矯枉過(guò)正,兩三個(gè)小時(shí)后血糖又掉得太低。
我見(jiàn)過(guò)不少45歲左右的朋友,為了控制體重或“預(yù)防三高”,刻意少吃碳水,午餐只啃黃瓜、喝粥,結(jié)果下午開(kāi)會(huì)時(shí)突然眼前發(fā)黑、手抖得拿不住筆。這不是身體“變?nèi)酢绷?,而是能量供給沒(méi)跟上節(jié)奏。碳水不是敵人,關(guān)鍵是怎么吃。一碗雜糧飯配優(yōu)質(zhì)蛋白(比如魚(yú)、豆腐、雞蛋)和足量蔬菜,比純素或純?nèi)獾臉O端搭配更能穩(wěn)住血糖。
如果你這次測(cè)3.7時(shí)正覺(jué)得渾身不對(duì)勁,建議立刻吃15克快吸收的碳水(比如半杯果汁、幾塊餅干),15分鐘后復(fù)測(cè)。如果癥狀緩解、血糖回升,說(shuō)明確實(shí)是低血糖發(fā)作。之后幾天不妨記錄一下三餐內(nèi)容、進(jìn)食時(shí)間、活動(dòng)量和血糖值——連續(xù)觀察比單次數(shù)值更有意義。
至于要不要去醫(yī)院?如果只是偶爾一次、無(wú)癥狀,可以先調(diào)整飲食觀察;但如果一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)兩次以上類(lèi)似情況,或者有家族糖尿病史、體重莫名下降、夜間出汗等異常,那就別猶豫,掛個(gè)內(nèi)分泌科,做個(gè)糖耐量+胰島素釋放試驗(yàn),把底細(xì)摸清楚。
血糖不是越低越好。它像汽車(chē)的油表,太滿(mǎn)會(huì)溢,太空會(huì)熄火。3.7這個(gè)數(shù)字本身不是警報(bào),但它可能是身體悄悄遞來(lái)的一張?zhí)嵝鸭垪l:“嘿,最近吃飯是不是太潦草了?”