45歲的人，中餐后測出血糖20.3 mmol/L，這不是“有點高”，而是非常危險的信號。
正常人餐后兩小時血糖一般不超過7.8 mmol/L，糖尿病患者的控制目標通常也不超過10 mmol/L。20.3這個數(shù)字，已經(jīng)遠遠超出了安全范圍，意味著身體對血糖的調(diào)節(jié)機制可能已經(jīng)嚴重失靈。如果不及時干預，有可能在幾小時內(nèi)發(fā)展成糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)——這兩種都是需要急診搶救的急癥。
那么，為什么一頓中餐之后會飆到這么高？最常見的情況，是這個人其實早已處于糖尿病前期甚至已患糖尿病，但一直沒察覺。很多45歲左右的人工作忙、應酬多、飲食不規(guī)律，偶爾覺得口渴、乏力、視力模糊，也以為是“累著了”或者“年紀大了”。直到某次偶然測血糖，才被這個嚇人的數(shù)字驚醒。
也有可能是這頓飯本身“踩了雷”：比如吃了大量精制碳水（白米飯、面條、饅頭）配上高油高糖的菜肴，再加上餐前可能已經(jīng)空腹很久，胰島素分泌跟不上血糖飆升的速度。如果同時還服用了某些影響血糖的藥物（比如激素類），或者最近有感染、壓力大、睡眠差等情況，血糖就更容易失控。
但無論原因是什么，看到20.3的第一反應不該是“再測一次看看是不是不準”，而是立刻行動。
先確認血糖儀是否正常——用新試紙、規(guī)范操作再測一次。如果結(jié)果依然在18以上，尤其是伴有口干、極度口渴、頻繁小便、惡心、意識模糊或呼吸深快等癥狀，請馬上去最近的醫(yī)院急診科。這不是小題大做，而是和時間賽跑。
如果沒有明顯不適，也絕不能掉以輕心。當天就該聯(lián)系醫(yī)生，安排糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹血糖、胰島功能等檢查。別想著“我少吃點就行”或者“喝點苦瓜水降降”，這種程度的高血糖，靠飲食調(diào)整遠遠不夠，很可能需要藥物甚至胰島素短期干預。
更重要的是，這件事是個警鐘。45歲正是代謝開始走下坡路的關口，加上久坐、熬夜、壓力這些現(xiàn)代生活的標配，身體早就發(fā)出了預警——只是你沒聽見。現(xiàn)在聽見了，就別再假裝沒事。
接下來的日子，你可以這樣做：
- 暫時避免所有含糖飲料、甜點、白粥白飯；
- 每餐先吃蔬菜和蛋白質(zhì)，最后吃主食；
- 餐后30分鐘散步20分鐘，能顯著降低餐后血糖峰值；
- 連續(xù)三天記錄三餐前后血糖，帶著數(shù)據(jù)去看醫(yī)生，效率更高。
血糖20.3不是終點，而是一個轉(zhuǎn)折點。有人因此確診糖尿病后嚴格管理，十年后體檢各項指標比同齡人還好；也有人不當回事，半年內(nèi)就出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變或腎損傷。選擇權，其實在你自己手里。
別怕，也別拖。身體給你的信號，值得你認真回應。
