看到空腹血糖18.3 mmol/L，別愣著——這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍，極大概率意味著你身體的血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)出了嚴(yán)重問題，很可能是糖尿病，而且情況比較緊急。

正常人空腹血糖應(yīng)該在3.9到6.1 mmol/L之間。哪怕偶爾吃多了、睡不好，頂多也就7、8左右。18.3這個(gè)數(shù)字，不是“偏高一點(diǎn)”，而是翻了兩倍還多。它說明你的胰島素要么幾乎不工作了，要么根本不夠用，身體里的糖沒法進(jìn)細(xì)胞，全堆在血液里“堵車”。這種狀態(tài)下，人會(huì)特別容易口渴、尿頻、乏力，甚至體重莫名其妙下降。如果你最近正好有這些癥狀，那更不能拖。

45歲這個(gè)年紀(jì)，正是糖尿病悄悄“找上門”的高峰期。很多人以為糖尿病是老年病，其實(shí)不然。長期壓力大、久坐不動(dòng)、愛吃精米白面和甜食、家族里有糖尿病史——這些因素疊加起來，很容易讓血糖在不知不覺中失控。我見過不少像你這樣的朋友：平時(shí)覺得自己身體不錯(cuò)，體檢也不做，直到某天早上測血糖嚇一跳，才意識到問題已經(jīng)積攢很久了。

但比“是不是糖尿病”更關(guān)鍵的問題是：現(xiàn)在有沒有急性風(fēng)險(xiǎn)？ 血糖高到18以上，身體可能已經(jīng)開始分解脂肪供能，產(chǎn)生酮體。如果同時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、肚子痛、呼吸深快（像嘆氣一樣）、意識模糊，甚至聞到嘴里有爛蘋果味，那可能是糖尿病酮癥酸中毒——這是要命的急癥，必須立刻去急診！

即便沒有這些危險(xiǎn)信號，也絕不能等下周、下個(gè)月再看醫(yī)生。今天就該行動(dòng)：先別吃任何含糖或精制碳水的食物，比如白粥、饅頭、面包、果汁；多喝溫水，幫助稀釋血液、排出多余糖分；然后盡快掛內(nèi)分泌科或糖尿病?？频奶?。醫(yī)生通常會(huì)讓你查糖化血紅蛋白（看過去2-3個(gè)月的平均血糖）、空腹胰島素、C肽，還有尿常規(guī)（看有沒有酮體）。這些檢查能幫你搞清楚到底是1型還是2型糖尿病，以及目前病情有多重。

有人可能會(huì)想：“是不是測錯(cuò)了？”確實(shí)，指尖血糖儀偶爾會(huì)有誤差。但如果是在正規(guī)醫(yī)院抽靜脈血測的，或者你自己用的是靠譜品牌的新試紙、操作也沒問題，那結(jié)果基本可信。就算真是誤差，也值得認(rèn)真對待——因?yàn)橐粋€(gè)偶然的18.3，背后往往藏著長期的血糖波動(dòng)。

別把這事當(dāng)成“倒霉”或“命不好”。糖尿病不是絕癥，而是一種可以管理的慢性病。很多血糖曾經(jīng)飆到20以上的人，通過及時(shí)用藥、調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，幾年后血糖穩(wěn)穩(wěn)控制在正常范圍，照樣活得精神抖擻。關(guān)鍵在于：早一天干預(yù)，少一分傷害。高血糖對血管、神經(jīng)、眼睛、腎臟的損傷是悄悄進(jìn)行的，等出現(xiàn)并發(fā)癥，就晚了。

所以，別糾結(jié)“為什么會(huì)這樣”，先解決“接下來怎么辦”。放下手機(jī)，給家人說一聲，明天一早就去醫(yī)院。這不是小題大做，而是對自己最實(shí)在的負(fù)責(zé)。你的身體剛剛發(fā)出了一個(gè)非常響亮的警報(bào)——現(xiàn)在，輪到你認(rèn)真回應(yīng)它了。