早上測(cè)出空腹血糖20.0 mmol/L，不是“有點(diǎn)高”，而是身體在拉響紅色警報(bào)。這個(gè)數(shù)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍（3.9–6.1 mmol/L），甚至超過(guò)了糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥7.0 mmol/L）的近三倍。它很可能意味著你的血糖已經(jīng)失控，存在急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)——比如糖尿病酮癥酸中毒，這是一種需要立即就醫(yī)的緊急情況。
別急著怪自己“昨晚吃多了”。雖然飲食確實(shí)會(huì)影響血糖，但空腹?fàn)顟B(tài)下血糖飆到20.0，通常不是一頓飯的問(wèn)題。更可能的情況是：你體內(nèi)長(zhǎng)期存在胰島素分泌不足或嚴(yán)重胰島素抵抗，而身體早已發(fā)出過(guò)信號(hào)——比如最近特別口渴、頻繁上廁所、明明吃得多卻體重下降、容易疲勞，甚至看東西有點(diǎn)模糊。很多人把這些當(dāng)成“年紀(jì)大了”或者“工作太累”，結(jié)果一拖再拖，直到某天早晨被血糖儀上的數(shù)字嚇住。
也有可能是測(cè)量誤差。比如手指沒(méi)洗干凈，殘留果汁或糖分；試紙受潮或過(guò)期；血糖儀長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)校準(zhǔn)。如果你平時(shí)沒(méi)有糖尿病史，突然測(cè)出這么高的值，先用另一臺(tái)設(shè)備、換一根手指、徹底洗手后重新測(cè)一次。如果第二次結(jié)果依然在15以上，別猶豫，馬上去醫(yī)院急診科或內(nèi)分泌科。
如果你已經(jīng)被確診為糖尿病，這次20.0的讀數(shù)更值得警惕。它可能說(shuō)明當(dāng)前的治療方案已經(jīng)失效——藥物劑量不夠、生活方式管理松懈，或者近期有感染、壓力大、睡眠差等誘因。尤其45歲左右的人，常處于事業(yè)家庭雙重高壓期，熬夜、應(yīng)酬、情緒波動(dòng)都會(huì)悄悄推高血糖。這時(shí)候自我調(diào)整遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須盡快聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療，而不是自己加藥或停藥。
需要強(qiáng)調(diào)的是：空腹血糖20.0不是“以后注意就行”的小事。高血糖持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)血管、神經(jīng)、腎臟、眼睛的損傷就越不可逆。更危險(xiǎn)的是，當(dāng)血糖極高時(shí)，身體會(huì)開(kāi)始分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致血液變酸，出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊——這就是酮癥酸中毒，幾小時(shí)內(nèi)就可能危及生命。
所以，看到這個(gè)數(shù)字，第一反應(yīng)不該是搜索“怎么辦”，而是行動(dòng)。如果伴有不適癥狀，立刻撥打急救電話；如果沒(méi)有明顯癥狀，也請(qǐng)當(dāng)天完成就醫(yī)，做靜脈血檢測(cè)（指尖血只是篩查，靜脈血才是金標(biāo)準(zhǔn)）和尿酮檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果判斷是否需要住院、調(diào)整用藥，或者排查其他潛在問(wèn)題，比如胰腺炎、某些藥物副作用，甚至罕見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病。
當(dāng)然，恐慌解決不了問(wèn)題。比起自責(zé)或焦慮，更重要的是把這次“警報(bào)”當(dāng)作一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。很多人正是在這樣的危機(jī)之后，才真正開(kāi)始規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、保證睡眠。你會(huì)發(fā)現(xiàn)，控制血糖不是苦行僧式的節(jié)食，而是學(xué)會(huì)和身體對(duì)話——什么時(shí)候該吃、吃什么、怎么動(dòng)，身體其實(shí)一直在給你反饋。
早餐血糖20.0，聽(tīng)起來(lái)嚇人，但它也可能成為你重新掌控健康的第一步。關(guān)鍵在于：別忽視它，別拖延它，用專業(yè)的方式回應(yīng)它。你的身體值得被認(rèn)真對(duì)待，尤其是在一切還來(lái)得及的時(shí)候。
