空腹血糖19.3 mmol/L，不是“有點(diǎn)高”，而是身體在拉響紅色警報(bào)。

如果你今年45歲，早上沒(méi)吃東西、沒(méi)喝糖水，測(cè)出來(lái)的血糖是19.3，那幾乎可以肯定：你已經(jīng)處于糖尿病的急性高血糖狀態(tài)，甚至可能正在滑向更危險(xiǎn)的邊緣。這不是“年紀(jì)大了代謝慢”的借口能解釋的，也不是“昨晚吃了碗面”就能背鍋的偶然現(xiàn)象。這個(gè)數(shù)值，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常空腹血糖（3.9–6.1 mmol/L）和糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥7.0 mmol/L），屬于必須立刻重視的醫(yī)學(xué)緊急信號(hào)。

很多人第一次看到這么高的數(shù)字，第一反應(yīng)是“是不是血糖儀壞了？”——這種懷疑很自然，但別只想著換臺(tái)機(jī)器再測(cè)一遍就完事。正確的做法是：馬上聯(lián)系醫(yī)生，或直接去急診。因?yàn)槌掷m(xù)的嚴(yán)重高血糖可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高滲性高血糖狀態(tài)，這兩種情況都可能危及生命，尤其在中年人群中進(jìn)展迅速。

那么，為什么一個(gè)45歲的人會(huì)在早餐前出現(xiàn)這么高的血糖？原因未必是“突然得病”。更多時(shí)候，這是長(zhǎng)期隱患的集中爆發(fā)。比如，過(guò)去幾年你可能經(jīng)?？诳省⒁鼓蛟龆?、容易疲勞，但一直沒(méi)當(dāng)回事；或者體檢時(shí)血糖已經(jīng)偏高，卻以為“沒(méi)癥狀就沒(méi)事”。還有一種常見(jiàn)情況：你已經(jīng)被診斷為2型糖尿病，但最近因?yàn)楣ぷ髅?、情緒壓力大、感冒發(fā)燒，或者擅自停了藥，導(dǎo)致血糖失控。甚至有些人長(zhǎng)期依賴(lài)“無(wú)糖飲料”“粗糧餅干”這類(lèi)看似健康的食物，不知不覺(jué)攝入了大量隱形碳水，胰島功能早已不堪重負(fù)。

特別要提醒的是，“黎明現(xiàn)象”常被誤認(rèn)為是高血糖的合理解釋。確實(shí)，清晨體內(nèi)激素波動(dòng)會(huì)讓血糖自然升高，但正常人會(huì)通過(guò)胰島素調(diào)節(jié)把它壓下去。如果你的空腹血糖飆到19.3，說(shuō)明你的胰島要么分泌不足，要么身體對(duì)胰島素完全不敏感——這已經(jīng)不是生理波動(dòng)，而是病理狀態(tài)。

面對(duì)這種情況，最實(shí)用的行動(dòng)不是上網(wǎng)查一百篇科普，而是今天就做三件事： 第一，別再吃任何含糖或高碳水的食物，包括粥、饅頭、水果； 第二，大量喝水（如果沒(méi)有心腎問(wèn)題），幫助稀釋血液中的葡萄糖； 第三，盡快就醫(yī)，帶上你的血糖記錄、近期飲食情況和正在服用的藥物清單。醫(yī)生可能會(huì)安排糖化血紅蛋白（HbA1c）、尿酮、電解質(zhì)等檢查，判斷是否需要住院調(diào)糖。

我知道，聽(tīng)到“糖尿病”三個(gè)字，很多人心里一沉。但請(qǐng)記?。?9.3這個(gè)數(shù)字雖然嚇人，卻也是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)——它讓你看清了身體的真實(shí)狀況?，F(xiàn)在干預(yù)，遠(yuǎn)比等到視力模糊、腳麻、傷口不愈合時(shí)再行動(dòng)要有效得多。很多45歲左右的人，在確診后通過(guò)科學(xué)飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和必要藥物，不僅把血糖穩(wěn)住了，整個(gè)人的精神狀態(tài)和體力反而比發(fā)病前更好。

血糖高不可怕，可怕的是假裝看不見(jiàn)。你今天多一分認(rèn)真對(duì)待，未來(lái)就少十分被動(dòng)應(yīng)對(duì)。