張先生怎么也沒想到，一頓普通的午餐后，他的血糖儀會顯示24.6 mmol/L——這個數(shù)字像一記悶棍砸下來。醫(yī)生聽完他的描述，立刻要求他住院：“再晚半天，你可能就昏迷了。”
血糖24.6意味著什么？
正常人餐后血糖應(yīng)低于7.8 mmol/L，而24.6已超出標(biāo)準值3倍以上。這不僅是“血糖偏高”，更可能是糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的前兆，一種會引發(fā)器官衰竭的危急狀態(tài)。38歲人群突發(fā)極高血糖，常見三大誘因：
- 隱形糖尿病爆發(fā)：長期胰島素抵抗未被發(fā)現(xiàn)，一頓高碳水飲食（如米飯+甜飲料）成為“最后一根稻草”；
- 急性胰腺炎：腹痛伴隨血糖飆升需立即排查；
- 激素紊亂：熬夜、壓力大時皮質(zhì)醇激增，短期抑制胰島素作用。
此刻該做什么？
如果測出血糖24.6：
- 立刻就醫(yī)：不要試圖“多喝水觀察”，DKA可能導(dǎo)致腦水腫；
- 記錄癥狀：是否伴隨口干、呼吸有爛蘋果味、意識模糊？這些細節(jié)能幫醫(yī)生快速判斷；
- 別自行注射胰島素：劑量錯誤可能引發(fā)低血糖昏迷。
未來如何掌控血糖？
從急診室回家后，張先生做了兩件事：
- 買動態(tài)血糖儀：發(fā)現(xiàn)他吃一碗面條的血糖波動比吃紅燒肉還劇烈——這顛覆了他的認知；
- 和碳水“談判”：用雜糧飯?zhí)鎿Q白米飯，先吃蔬菜再吃主食，血糖峰值下降了1/3。
“血糖高不是判決書，而是修正生活方式的邀請函。” 一位糖友的這句話，張先生現(xiàn)在深有體會。
（注：文中案例為典型情境復(fù)合，具體診療請遵醫(yī)囑）
