38歲測得空腹血糖7.5 mmol/L已超出正常范圍，達到糖尿病的診斷閾值（≥7.0 mmol/L） 。若伴有典型癥狀（如多飲、多尿、多食、體重下降），通常可確立診斷；若沒有明顯癥狀，需要在另一天再次抽血復核，或完善口服葡萄糖耐量試驗（OGTT） 與糖化血紅蛋白（HbA1c） 后再做結論。與此急性應激（如感染、創(chuàng)傷、手術、劇烈運動、情緒緊張）或使用糖皮質激素等藥物，也可能讓血糖一過性升高，度過急性期或調(diào)整用藥后有機會回落

如何確認與下一步檢查 規(guī)范的空腹血糖測量應在至少禁食8小時后進行；若首次讀數(shù)偏高，優(yōu)先安排一次規(guī)范的靜脈血漿葡萄糖復核，以排除偶發(fā)或操作因素。為明確屬于糖尿病前期還是糖尿病，建議在1周內(nèi)完成HbA1c與OGTT兩項檢查，醫(yī)生會結合癥狀、體征與既往病史綜合判斷。若已確診糖尿病而此次空腹為7.5 mmol/L，說明當前控制未達標，需要評估并優(yōu)化治療方案

現(xiàn)在就能做的三件事 在等待復查與就診的這段時間，把可控環(huán)節(jié)做到位更有價值。飲食上把碳水化合物總量降下來，優(yōu)先選擇全谷物、雜豆、蔬菜等低升糖負荷食物，減少精制糖與含糖飲料；運動方面，保證每周≥150分鐘中等強度有氧（如快走、慢跑、游泳），可分散到多天完成；監(jiān)測上，除空腹外，增加餐后2小時與睡前血糖記錄，并同步記下飲食與運動，便于醫(yī)生判斷波動規(guī)律與調(diào)整策略

何時就醫(yī)與用藥原則 出現(xiàn)連續(xù)異常讀數(shù)，或出現(xiàn)“三多一少”等典型癥狀，應盡快到內(nèi)分泌科就診。若復核仍≥7.0 mmol/L或OGTT/ HbA1c達到診斷標準，醫(yī)生會制定個體化治療與隨訪計劃；生活方式干預（飲食、運動、體重管理）是基礎，是否啟動藥物以及選擇何種藥物需由醫(yī)生評估后決定。對于已確診且控制欠佳的人群，常見路徑是在專業(yè)指導下優(yōu)化方案或聯(lián)合用藥，切勿自行增減藥

常見誤區(qū)與提醒 不要把一次讀數(shù)當成最終判決，也不要被家用血糖儀的偶發(fā)誤差嚇到，規(guī)范復核與醫(yī)院抽血更有說服力；并非“只要不吃糖”就萬事大吉，總熱量與碳水結構、烹調(diào)油與酒、作息與壓力管理同樣關鍵；運動貴在可持續(xù)，強度以微微出汗、略喘不憋為度，避免一次性過度疲勞；若近期有急性應激或正在使用糖皮質激素，先處理原發(fā)問題并和醫(yī)生溝通血糖變化，避免誤判。

7天行動清單 第1—2天按規(guī)范完成一次靜脈空腹血糖復核；第3—4天完成HbA1c與OGTT檢查預約與檢測；第1—7天執(zhí)行“控總量、優(yōu)結構”的飲食策略，主食以全谷雜豆為主，增加蔬菜攝入，減少含糖飲料與精制甜點；第1—7天累計完成≥150分鐘中等強度運動，分散到3—5天完成；第1—7天每日記錄空腹、餐后2小時、睡前血糖及當天的飲食與運動；第7天復盤波動規(guī)律，準備就診資料與問題清單，便于醫(yī)生快速制定方案。

醫(yī)學提示：本內(nèi)容為健康科普，不能替代醫(yī)生面診與個體化診療建議；如出現(xiàn)持續(xù)異?；虿贿m，請及時就醫(yī)。