空腹血糖 7.3 mmol/L已高于正常上限，處在糖尿病診斷閾值附近；若伴有多飲、 多尿、 多食、 體重下降等典型癥狀，或在不同日重復(fù)出現(xiàn)≥7.0 mmol/L，可按糖尿病考慮并盡快就醫(yī)評估；若無明顯癥狀，優(yōu)先安排規(guī)范復(fù)查（復(fù)測空腹血糖、做OGTT、查HbA1c），先排除暫時(shí)性波動與檢測誤差，再決定是否需要藥物干預(yù)
。 這意味著什么- 正?？崭寡菂⒖挤秶鸀?strong>3.9–6.1 mmol/L；7.3 mmol/L屬于偏高。餐后2小時(shí)血糖7.3 mmol/L仍在正常范圍（＜7.8 mmol/L），解讀要結(jié)合“空腹”這一條件才有意義。
- 診斷邏輯要點(diǎn)：空腹血糖≥7.0 mmol/L提示糖尿病可能；若有典型癥狀，一次異常即可考慮診斷；若無典型癥狀，需在不同日重復(fù)或結(jié)合HbA1c/OGTT進(jìn)一步確診。
- 一次讀數(shù)偏高并不等于“已經(jīng)定型”。感染、發(fā)熱、劇烈運(yùn)動、前一晚高糖高脂飲食、熬夜以及糖皮質(zhì)激素等藥物，都會把血糖“頂高”；情緒緊張、睡眠不足同樣會放大波動。
- 規(guī)范復(fù)查
- 間隔1–3天在清晨、至少8小時(shí)未進(jìn)食的狀態(tài)復(fù)測空腹血糖；條件允許盡量在同一家機(jī)構(gòu)抽血，減少方法學(xué)差異。
- 完善兩項(xiàng)檢查：做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT） 評估餐后血糖調(diào)節(jié)能力；檢測糖化血紅蛋白（HbA1c） 了解近3個(gè)月平均血糖水平。
- 記錄當(dāng)天的飲食、運(yùn)動、睡眠、是否生病或服用特殊藥物，便于醫(yī)生判斷是否為暫時(shí)性影響。
- 日常管理（無論是否確診都應(yīng)立即執(zhí)行）
- 飲食：減少精制主食與含糖飲料，優(yōu)先選擇全谷物、豆類、蔬菜、適量優(yōu)質(zhì)蛋白；主食定量，搭配蛋白質(zhì)與蔬菜延緩血糖上升。
- 運(yùn)動：每周≥150分鐘中等強(qiáng)度有氧（快走、騎行、游泳等），配合每周2–3次抗阻訓(xùn)練；循序漸進(jìn)，重在堅(jiān)持。
- 體重、睡眠與壓力：把體重管理納入日常，保證7–8小時(shí)睡眠，學(xué)會減壓，這些都是改善胰島素敏感性的“低成本高回報(bào)”做法。
- 何時(shí)需要用藥
- 若復(fù)查仍高，或合并癥狀/并發(fā)癥，醫(yī)生通常會根據(jù)OGTT、HbA1c與個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)評估決定是否啟動藥物；常用起始藥物包括二甲雙胍等，是否使用胰島素取決于評估結(jié)果，切勿自行購藥服用。
- 把“餐后2小時(shí)7.3 mmol/L”當(dāng)成異常，其實(shí)這是正常數(shù)值；只有“空腹”達(dá)到或超過7.0 mmol/L才需要高度警惕。
- 一次偏高就給自己“判了糖尿病”，忽略了感染、藥物、應(yīng)激等可逆因素；規(guī)范復(fù)查與趨勢觀察更重要。
- 只盯空腹血糖，忽視餐后與HbA1c；完整的評估需要多維數(shù)據(jù)共同判斷。
- 第1–3天：按規(guī)范復(fù)測空腹血糖，開始記錄飲食、運(yùn)動與睡眠。
- 第4–5天：預(yù)約并完成OGTT與HbA1c檢查。
- 第6–14天：執(zhí)行飲食與運(yùn)動計(jì)劃，減少含糖飲料與精制主食，保證每周≥150分鐘有氧；若結(jié)果持續(xù)異?；虺霈F(xiàn)典型癥狀，盡快就診內(nèi)分泌科。
醫(yī)療科普聲明：以上內(nèi)容為健康教育信息，不能替代醫(yī)生面診與個(gè)體化診療；如出現(xiàn)典型癥狀或重復(fù)異常，請及時(shí)就醫(yī)。
