37 歲，中午血糖 9.1 mmol/L，先別急著把自己劃進“糖尿病”名單。 一句話：單純一次 9.1 不能定罪，它只亮黃燈，不亮紅燈。要不要踩剎車，得看接下來 7 天你怎么吃、怎么動、怎么睡，以及第二天空腹和餐后兩小時的數據。
——把懸著的心放回胸腔，再往下看。
昨晚你幾點睡？ 如果答案超過凌晨 1 點，血糖 9.1 里至少 0.5 mmol/L 是熬夜送的“加班費”。睡眠債會臨時把肝臟里的糖倉庫撬開，天亮后胰島素還在打瞌睡，血糖就掛在高位下不來。先別翻藥抽屜，今晚 23:30 關燈，明早再測一次，數字大概率自己先降一截。
早餐吃了什么？ 一杯拿鐵配可頌，血糖就像坐上電梯，到中午電梯門還沒完全合上。隨機血糖測的正是“電梯里”的瞬間，而不是“平地”狀態(tài)。想驗證食物是不是主犯，明天換成雞蛋+全麥+蔬菜，兩小時后再扎一針，差距如果超過 2 mmol/L，真兇就找到了。
有人天生“中午高”。 門診里三十七八歲的程序員阿勛，連續(xù)三天午餐后血糖 9.2、9.0、9.4，空腹卻穩(wěn)穩(wěn) 5.3。進一步做糖耐量試驗，結果 120 分鐘 9.8，夠上“糖前期”門檻，卻遠不到“糖尿病”的 11.1。醫(yī)生只給他開了兩張?zhí)幏剑阂粡埵鞘程玫碾s糧飯窗口，一張是寫字樓消防樓梯。三個月后，中午血糖落回 7.5，體重掉了 4 公斤，體檢報告從黃色預警改回綠色通行。
什么時候必須認真？ 如果空腹也≥7.0，或者同一天里隨機兩次≥11.1，那就不是熬夜和可頌能推鍋的了，胰島素部隊確實失守，需要正式就醫(yī)。 口渴到一分鐘不喝就發(fā)慌、體重兩周掉 3 公斤、呼氣帶爛蘋果味，任何一項出現，都別等 7 天實驗，直接去醫(yī)院抽靜脈血。
可落地的 7 天“黃燈”自救
- 把外賣默認的“大份米飯”改成“小份雜糧”，先吃菜再動筷，米飯最后吃。
- 午餐后別回工位刷手機，電梯下到負一層，繞墻走 10 分鐘，走到微微發(fā)熱即可。
- 下午 16:00 以后咖啡只選美式，不加糖不加奶，堵住隱藏碳水。
- 睡前把手機放客廳，藍光少一秒，胰島素就多一分清醒。
- 第 8 天早上，空腹和午餐后兩小時各測一次，記錄數值、睡眠、步數，用 Excel 拉條曲線，比任何科普都直觀。
如果 7 天后中午仍≥9.0，空腹≥6.1，那就帶上這張曲線圖去醫(yī)院，醫(yī)生會把它當禮物收下，你也省去了重復扎手指的冤枉錢。
血糖像一條河，偶爾濺起浪花不代表洪水。37 歲還有大把堤壩可以加固——肌肉是岸，睡眠是閘，蔬菜是緩沖林。先動手筑堤，再決定要不要放藥這條船。
