中午測(cè)到7.5 mmol/L,多半不必緊張:若是餐后2小時(shí)或中午餐前,通常處在正常或接近正常的范圍;只有在被認(rèn)定為空腹血糖(至少8小時(shí)未進(jìn)食)時(shí),這個(gè)數(shù)值偏高,需要盡快復(fù)核并評(píng)估是否存在糖代謝異常
。如何判斷這個(gè)讀數(shù)的意義 把時(shí)間口徑理清,解讀會(huì)準(zhǔn)確很多。對(duì)未確診糖尿病的成年人,中午餐前的理想?yún)^(qū)間一般在3.1–6.1 mmol/L;若已確診并正在治療,醫(yī)生通常會(huì)把中午餐前目標(biāo)放得更寬,約4.4–6.1 mmol/L,年長或合并癥較多者可放寬至7.0–7.5 mmol/L以兼顧安全。若是餐后判斷,臨床以“從第一口飯起計(jì)時(shí)2小時(shí)”為準(zhǔn),正常人應(yīng)低于7.8 mmol/L;介于7.8–11.1 mmol/L提示糖耐量受損,≥11.1 mmol/L達(dá)到糖尿病診斷閾值。很多中午讀數(shù)落在6.1–7.8 mmol/L之間,多見于餐前偏高或餐后回落階段,屬于需要結(jié)合癥狀與復(fù)測(cè)綜合判斷的“灰區(qū)”
。現(xiàn)在就做這三步 先別被一次讀數(shù)牽著走,按部就班把信息補(bǔ)齊。第一步,規(guī)范復(fù)測(cè):若這次接近中午且距離上一餐不足8小時(shí),把它當(dāng)作“餐后”或“隨機(jī)”讀數(shù);想判斷是否空腹,請(qǐng)?jiān)诖稳涨宄俊⒈WC8小時(shí)以上未進(jìn)食再測(cè)。第二步,記錄三要素:時(shí)間、餐前或餐后(若餐后請(qǐng)標(biāo)注從第一口飯起的時(shí)長)、當(dāng)餐大致食物與運(yùn)動(dòng);家用血糖儀偶爾偏高或偏低都常見,連續(xù)幾天在同一時(shí)段、同一條件下復(fù)測(cè)更有參考價(jià)值。第三步,短期微調(diào):把精制主食的量減到平日的2/3,優(yōu)先全谷物和豆類;增加綠葉蔬菜與優(yōu)質(zhì)蛋白;餐后30–45分鐘快走15–30分鐘,次日觀察曲線是否更平滑
。何時(shí)需要進(jìn)一步檢查或就醫(yī) 出現(xiàn)以下任一情形,建議盡快到內(nèi)分泌科完善評(píng)估:多次規(guī)范測(cè)得的空腹血糖≥7.0 mmol/L(在不同日期重復(fù)出現(xiàn)更有意義);口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(75克葡萄糖,2小時(shí)血糖)在7.8–11.1 mmol/L提示糖耐量受損,≥11.1 mmol/L可診斷糖尿病;合并典型癥狀(如多飲、多尿、多食、體重下降)時(shí),單次空腹≥7.0 mmol/L即可考慮糖尿病并啟動(dòng)治療;若正處在感染、手術(shù)、外傷或明顯情緒波動(dòng)等應(yīng)激期,血糖可能一過性升高,待急性期過后再評(píng)估更穩(wěn)妥
。把可控的做扎實(shí) 把一天的飲食、運(yùn)動(dòng)與作息串成可持續(xù)的節(jié)奏,血糖往往就會(huì)給出積極反饋。飲食上控制總熱量與碳水比例,減少含糖飲料與精制主食,增加膳食纖維與優(yōu)質(zhì)蛋白;運(yùn)動(dòng)上爭取每周累計(jì)≥150分鐘中等強(qiáng)度有氧,配合每周2–3次力量訓(xùn)練,肌肉更有“吃糖”的能力;體重管理同樣關(guān)鍵,超重者每減輕1公斤,胰島素敏感性常會(huì)有可見改善;自我監(jiān)測(cè)別只盯一次讀數(shù),按同一時(shí)段、同一方法持續(xù)記錄,更容易發(fā)現(xiàn)規(guī)律與趨勢(shì)
。健康提示 本內(nèi)容為健康科普,不能替代醫(yī)生面診與個(gè)體化診療;若讀數(shù)反復(fù)異常或出現(xiàn)不適,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。