37歲早上血糖12.6是怎么回事？
37歲早上空腹血糖12.6mmol/L，已經(jīng)遠(yuǎn)超糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)——根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2023年版）》，空腹血糖≥7.0mmol/L即可確診糖尿病，這個(gè)數(shù)值比臨界值高了近一倍。別慌，我見(jiàn)過(guò)不少和你一樣的年輕人，上周剛有個(gè)36歲的互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營(yíng)，熬夜趕項(xiàng)目三個(gè)月，空腹血糖從5.7飆到12.8，現(xiàn)在通過(guò)調(diào)整生活方式已經(jīng)降到6.5了。今天咱們就像聊天一樣，把這個(gè)問(wèn)題說(shuō)透。
這個(gè)數(shù)值到底意味著什么？
你可能會(huì)問(wèn)：“我平時(shí)沒(méi)覺(jué)得口渴、多尿，怎么血糖就這么高了？”其實(shí)糖尿病早期不一定有典型的“三多一少”癥狀，尤其是年輕人代謝能力還沒(méi)完全退化，身體會(huì)“硬扛”一段時(shí)間。12.6這個(gè)數(shù)值，說(shuō)明你身體里的胰島素已經(jīng)“罷工”得差不多了——正常情況下，胰島素會(huì)把血液里的葡萄糖運(yùn)到細(xì)胞里當(dāng)能量，但現(xiàn)在它要么分泌不足，要么細(xì)胞對(duì)它“不敏感”，導(dǎo)致葡萄糖全堆在血管里。
更關(guān)鍵的是，這個(gè)數(shù)值已經(jīng)屬于“中度升高”，如果放任不管，三五年內(nèi)可能出現(xiàn)神經(jīng)病變（比如手腳發(fā)麻）、視網(wǎng)膜病變（影響視力），甚至腎臟損傷。但也別害怕，現(xiàn)在干預(yù)還來(lái)得及，我見(jiàn)過(guò)不少30多歲的患者，通過(guò)半年的規(guī)范管理，血糖能回到正常范圍。
為什么37歲會(huì)血糖高？
很多人第一反應(yīng)是“遺傳”，但我想告訴你：年輕人血糖高，80%是“自己作出來(lái)的”。我接觸過(guò)的年輕患者里，幾乎都有這幾個(gè)共同點(diǎn)：
- 熬夜：凌晨1-3點(diǎn)是肝臟代謝葡萄糖的黃金時(shí)間，長(zhǎng)期熬夜會(huì)讓肝臟“紊亂”，胰島素敏感性直接下降30%；
- 外賣(mài)依賴(lài)：一份麻辣香鍋的油鹽量，相當(dāng)于你一天所需的2倍，高油高糖會(huì)讓胰腺“超負(fù)荷工作”，時(shí)間長(zhǎng)了就“罷工”；
- 久坐不動(dòng)：37歲的代謝率比25歲下降了15%，如果每天坐8小時(shí)以上，肌肉量會(huì)悄悄流失——肌肉可是消耗葡萄糖的“大戶(hù)”，肌肉少了，血糖自然降不下來(lái)；
- 壓力大：職場(chǎng)上的KPI、家庭里的瑣事，會(huì)讓身體分泌皮質(zhì)醇，這個(gè)激素會(huì)“對(duì)抗”胰島素，直接推高血糖。
當(dāng)然，遺傳也會(huì)“推波助瀾”——如果父母有糖尿病，你得糖尿病的概率會(huì)比普通人高2-3倍，但這不是“宿命”。我有個(gè)患者，父親是糖尿病患者，但他堅(jiān)持每周踢3次球，現(xiàn)在40歲了血糖還是5.2。
現(xiàn)在該怎么辦？
別想著“先靠食療試試”，第一步必須去醫(yī)院——掛內(nèi)分泌科，做兩個(gè)檢查：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）和糖化血紅蛋白（HbA1c）。OGTT能看你身體對(duì)葡萄糖的代謝能力，糖化血紅蛋白能反映你最近3個(gè)月的平均血糖，這兩個(gè)結(jié)果結(jié)合起來(lái)，醫(yī)生才能給你最準(zhǔn)確的方案。
等結(jié)果的這幾天，你可以先做這幾件事：
- 調(diào)整飲食：別再喝奶茶、吃蛋糕了，早餐換成“燕麥粥+煮雞蛋”，午餐加一份綠葉菜，晚餐用“玉米+清蒸魚(yú)”代替米飯——記住，“粗”比“細(xì)”好，比如糙米的升糖指數(shù)比白米低40%，能慢慢釋放葡萄糖；
- 動(dòng)起來(lái)：不用去健身房，每天晚飯后快走30分鐘就行。我有個(gè)患者，每天走5000步，兩周后空腹血糖從12.3降到10.1；
- 別焦慮：焦慮會(huì)讓血糖“雪上加霜”，每天抽10分鐘深呼吸，或者聽(tīng)首喜歡的歌，比什么都強(qiáng)。
如果醫(yī)生確診你是糖尿病，也別抵觸吃藥——早期用藥物控制住血糖，能給胰腺“減負(fù)”，甚至讓它慢慢恢復(fù)功能。我有個(gè)38歲的患者，一開(kāi)始怕吃藥傷肝，硬扛了半年，結(jié)果血糖漲到15.2，后來(lái)遵醫(yī)囑吃了二甲雙胍，現(xiàn)在血糖穩(wěn)定在6.8，已經(jīng)減量了。
最后想對(duì)你說(shuō)的話(huà)
37歲血糖高，不是“世界末日”，而是身體給你的一個(gè)“警告信號(hào)”——它在說(shuō)：“你該好好照顧我了?！蔽乙?jiàn)過(guò)太多年輕人，因?yàn)椤懊Α薄澳贻p”忽視血糖，等到出現(xiàn)并發(fā)癥才后悔?，F(xiàn)在開(kāi)始，每天少熬1小時(shí)夜，多走10分鐘路，少吃一份外賣(mài)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)血糖慢慢降下來(lái)的。
記住，糖尿病是“可防可控”的慢性病，只要你愿意改變，37歲的你，完全可以擁有和同齡人一樣的健康生活。明天就去醫(yī)院做檢查吧，有結(jié)果了咱們?cè)倭摹以谶@兒等你。
醫(yī)生小貼士：如果你的空腹血糖≥11.1mmol/L，即使沒(méi)有癥狀，也可以直接診斷為糖尿?。ㄟ@是《ADA2025糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)》的最新規(guī)定），別抱有僥幸心理哦。
