37歲,剛吃完午飯,血糖飆到26.6mmol/L,這個(gè)數(shù)字足以讓任何人心里咯噔一下。先別慌,但請(qǐng)務(wù)必重視。簡(jiǎn)單直接地說(shuō),這個(gè)數(shù)值已經(jīng)遠(yuǎn)超正常范圍,屬于嚴(yán)重高血糖,是身體發(fā)出的一個(gè)極其強(qiáng)烈的警報(bào)信號(hào)。正常情況下,即便是餐后血糖,也應(yīng)該在7.8mmol/L以下,而26.6mmol/L,幾乎是這個(gè)上限的三倍還多。這不僅僅是“有點(diǎn)高”,而是需要立刻采取行動(dòng)的危險(xiǎn)水平。
那么,究竟是什么原因讓一個(gè)正值壯年的人,血糖會(huì)沖到這么高?
最直接、也最需要警惕的可能性,是未被診斷的2型糖尿病。很多人的身體就像一輛沒(méi)及時(shí)保養(yǎng)的汽車(chē),表面上還能跑,內(nèi)部零件卻在悄悄磨損。在糖尿病早期或前期,胰島素這位“血糖搬運(yùn)工”已經(jīng)力不從心,但癥狀可能并不明顯。一頓豐盛的中餐,尤其是富含精制米面、油脂和糖分的飯菜,就像給這輛本已超負(fù)荷的汽車(chē)猛踩了一腳油門(mén),瞬間導(dǎo)致系統(tǒng)崩潰,血糖失控。37歲這個(gè)年紀(jì),工作壓力大、運(yùn)動(dòng)量減少、飲食不規(guī)律,正是糖尿病悄然找上門(mén)的高發(fā)期。
當(dāng)然,也存在其他一些可能性。比如測(cè)量誤差。你是否正確洗手并徹底擦干了?手上殘留的糖分或食物碎屑,會(huì)直接污染指尖血,導(dǎo)致讀數(shù)虛高。或者血糖儀本身出了問(wèn)題,試紙是否過(guò)期或保存不當(dāng)?雖然26.6mmol/L這么高的數(shù)值不太可能是單純的誤差,但排除這個(gè)技術(shù)問(wèn)題,是做出判斷的第一步。
另一個(gè)不容忽視的因素是急性應(yīng)激。想象一下,最近你是否經(jīng)歷了巨大的工作壓力、嚴(yán)重的情緒波動(dòng),或者身體正處在感染、發(fā)燒、受傷的狀態(tài)?當(dāng)人面臨巨大壓力時(shí),身體會(huì)分泌大量的皮質(zhì)醇和腎上腺素,這些“應(yīng)激激素”會(huì)命令肝臟釋放儲(chǔ)存的糖原進(jìn)入血液,為“戰(zhàn)斗或逃跑”做準(zhǔn)備。這本是保護(hù)機(jī)制,但如果應(yīng)激狀態(tài)持續(xù),就會(huì)導(dǎo)致血糖持續(xù)居高不下。一頓中餐,恰好成了壓垮駱駝的最后一根稻草。
還有一種情況,可能是一些藥物的副作用。某些用于治療其他疾病的藥物,比如一些激素類(lèi)藥物、精神類(lèi)藥物,可能會(huì)干擾血糖代謝。如果你正在服用某種長(zhǎng)期藥物,不妨仔細(xì)閱讀一下說(shuō)明書(shū),或者咨詢(xún)醫(yī)生。
面對(duì)26.6mmol/L這個(gè)驚人的數(shù)字,現(xiàn)在最該做什么?
第一,立即復(fù)測(cè)。用正確的方法,徹底清洗雙手,換一片新的試紙,再次測(cè)量。如果結(jié)果依然居高不下,那么測(cè)量誤差的可能性就很小了。
第二,不要運(yùn)動(dòng)。很多人覺(jué)得血糖高就該運(yùn)動(dòng)消耗一下,但這是極其危險(xiǎn)的誤區(qū)。在血糖超過(guò)16.7mmol/L時(shí),如果體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足,強(qiáng)行運(yùn)動(dòng)可能會(huì)加速脂肪分解,產(chǎn)生酮體,誘發(fā)酮癥酸中毒,這是一種可能危及生命的糖尿病急癥。
第三,馬上喝水。大量飲水可以幫助稀釋血液,促進(jìn)多余的糖分通過(guò)尿液排出,這是最簡(jiǎn)單也最安全的臨時(shí)措施。當(dāng)然,前提是你的心腎功能正常。
第四,也是最重要的一步:立即就醫(yī)。不要等到明天,不要覺(jué)得“我再觀察觀察”。這么高的血糖,背后可能隱藏著需要緊急處理的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。去醫(yī)院急診科,告訴醫(yī)生你的情況,他們會(huì)為你做更全面的檢查,包括靜脈血檢測(cè)(這比指尖血更準(zhǔn)確)、尿常規(guī)檢查(看是否有酮體),以及糖化血紅蛋白檢測(cè)(反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平),從而明確診斷。
在臨床工作中,我見(jiàn)過(guò)太多類(lèi)似的案例。一位38歲的程序員,連續(xù)加班一個(gè)月后,在一次團(tuán)隊(duì)聚餐后感覺(jué)頭暈惡心,用家人的血糖儀一測(cè),數(shù)值高達(dá)28mmol/L。他起初以為只是吃多了,想睡一覺(jué)就好。幸好家人堅(jiān)持送他去了醫(yī)院,檢查結(jié)果是2型糖尿病合并酮癥。經(jīng)過(guò)及時(shí)治療,他不僅脫離了危險(xiǎn),還真正開(kāi)始重視自己的生活方式,如今通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物,血糖控制得非常平穩(wěn)。他的故事告訴我們,正視這個(gè)警報(bào),就是挽救自己的健康。
如果最終確診了糖尿病,請(qǐng)不要絕望。這并非世界末日,而是一個(gè)開(kāi)啟全新健康生活方式的契機(jī)。飲食上,告別精米白面,把主食換成雜糧飯、全麥面包;吃飯順序調(diào)整一下,先喝湯,再吃蔬菜,然后是蛋白質(zhì),最后吃主食,這樣能有效平穩(wěn)餐后血糖。運(yùn)動(dòng)上,不必追求高強(qiáng)度,每周堅(jiān)持五天,每天快走三十分鐘,就能看到顯著效果。最重要的是學(xué)會(huì)與血糖和平共處,定期監(jiān)測(cè),了解食物和運(yùn)動(dòng)對(duì)自己身體的影響,成為自己健康的第一責(zé)任人。
總而言之,37歲中餐后血糖26.6mmol/L,是一個(gè)需要你立刻停下手中一切事情,認(rèn)真對(duì)待的健康信號(hào)。它可能是在提醒你,身體這臺(tái)精密的儀器需要一次徹底的檢修和保養(yǎng)了。請(qǐng)務(wù)必立即尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助,用科學(xué)的態(tài)度和積極的行動(dòng),把健康的主動(dòng)權(quán)重新掌握在自己手中。你的身體,值得你這樣認(rèn)真對(duì)待。