你盯著血糖儀上“23.3”這個數(shù)字，手指可能還在發(fā)抖——這遠不止是“偏高”，而是血液幾乎變成了糖漿。醫(yī)學(xué)上，空腹血糖超過16.7 mmol/L就屬于糖尿病急癥狀態(tài)，而23.3意味著你正站在酮癥酸中毒的懸崖邊?，F(xiàn)在不是上網(wǎng)查資料的時候，你需要立刻做三件事：撥打急救電話、停止所有劇烈活動、喝一杯溫水（不要加糖）。
為什么這個數(shù)字如此危險？
想象往一杯清水里連續(xù)倒入三勺白糖，攪拌后水會變得粘稠——你的血液此刻正是這種狀態(tài)。當血糖超過16.7 mmol/L，身體會啟動“緊急模式”：
- 細胞在挨餓：雖然血液里全是糖，但缺乏胰島素這把“鑰匙”，糖進不去細胞，身體開始分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酸性酮體；
- 器官在溺水：高血糖會導(dǎo)致滲透性利尿，你會上廁所越來越頻繁，最終可能嚴重脫水，腎臟和心臟承受巨大壓力。
上周一位36歲的患者就是類似情況：他以為只是“最近應(yīng)酬多”，直到出現(xiàn)呼吸帶爛蘋果味、眼前發(fā)黑才就醫(yī)，血酮檢測直接爆表。
你現(xiàn)在該怎么做？（不是明天?。?/strong>
如果出現(xiàn)這些癥狀，馬上叫救護車：
- 呼吸又深又快（像跑完馬拉松）
- 肚子痛到彎腰
- 意識模糊或看東西有重影
如果暫時沒有癥狀：
- 讓家人開車送你去最近的三甲醫(yī)院急診科（不要自己開車?。?/li>
- 帶上最近3天的飲食記錄（哪怕只記得“喝了三杯奶茶”）
- 拒絕“先觀察兩天”的僥幸——這個數(shù)字每多持續(xù)一小時，臟器損傷風(fēng)險就多一分
醫(yī)生可能會做什么？
急診室里，你大概率會經(jīng)歷這些步驟（提前了解能減少恐慌）：
- 血酮檢測：指尖血酮>1.5 mmol/L就是警戒線，超過3.0必須住院；
- 胰島素靜脈注射：這不是“上癮”，而是救命，就像失血時輸血一樣自然；
- 電解質(zhì)調(diào)整：排尿過多會導(dǎo)致鉀鈉失衡，可能需要輸液補充。
“我當時以為要終身打胰島素了，”那位36歲的患者后來告訴我，“但住院一周后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我是應(yīng)激性高血糖，現(xiàn)在通過飲食運動就能控制?！薄煌∫?，處理方式天差地別。
熬過今天后，你該思考這些
即使這次化險為夷，23.3這個數(shù)字已經(jīng)給你亮了紅燈：
- 胰島功能檢查：C肽和抗體檢測能區(qū)分1型/2型糖尿病；
- 飲食重置：不是“少吃甜食”，而是學(xué)會看碳水化合物的總量（一碗米飯=15塊方糖）；
- 動態(tài)血糖儀：比指尖采血更能發(fā)現(xiàn)隱藏的血糖高峰。
記?。禾悄虿∽羁膳碌膹膩聿皇茄莾x上的數(shù)字，而是“再等等”的心態(tài)。那個在急診室哭著的年輕人，現(xiàn)在每天晨跑5公里——他說：“身體用23.3叫醒我，是給我第二次活著的機會?！?/p>
（醫(yī)療建議請以最新診療指南為準，本文案例已匿名化處理）
