“晚餐后測(cè)出血糖26.6 mmol/L？這個(gè)數(shù)字像一聲警鐘，我得立刻告訴你：這已經(jīng)遠(yuǎn)超正常范圍，可能預(yù)示著糖尿病急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，需要立即就醫(yī)?！?張先生上個(gè)月在家庭聚餐后測(cè)出這個(gè)數(shù)值時(shí)，還以為是儀器故障，直到半夜出現(xiàn)惡心、呼吸急促才被家人送往急診。醫(yī)生嚴(yán)肅地告訴他：“再晚幾小時(shí)，可能就會(huì)發(fā)展為酮癥酸中毒?！?/p>
一、為什么這個(gè)數(shù)值如此危險(xiǎn)？ 正常餐后血糖應(yīng)低于7.8 mmol/L，而26.6 mmol/L相當(dāng)于正常值的3倍以上。這種驟升往往是因?yàn)橐葝u素“罷工”——要么是身體無(wú)法分泌足夠的胰島素（如1型糖尿?。?，要么是細(xì)胞對(duì)胰島素反應(yīng)遲鈍（如2型糖尿?。?。尤其對(duì)37歲的人群來(lái)說(shuō)，正值代謝能力開(kāi)始下滑的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，長(zhǎng)期高壓、飲食失控都可能成為誘因。
二、除了血糖儀，身體早已發(fā)出信號(hào) 血糖飆升并非毫無(wú)征兆。你可能發(fā)現(xiàn)最近總是口渴難耐、夜間頻繁起床排尿，或是體重莫名其妙下降。就像李女士的案例：她連續(xù)一周晚餐后感到視線模糊，卻誤以為是工作疲勞，直到單位體檢才查出血糖高達(dá)25.3。醫(yī)生提醒：“身體不會(huì)突然崩潰，它一直在用細(xì)微的變化提醒你?！?/p>
三、今晚該怎么辦？明早又該如何行動(dòng)？ 如果此刻測(cè)出26.6，請(qǐng)立即停止進(jìn)食，小口飲用溫水而非含糖飲料，并盡快前往醫(yī)院急診檢測(cè)酮體。若伴有嘔吐、腹痛或呼吸有爛蘋(píng)果味，這可能是酮癥酸中毒的征兆，必須撥打急救電話。 第二天清晨，你需要空腹復(fù)查血糖，并預(yù)約內(nèi)分泌科全面檢查糖化血紅蛋白和C肽水平。別擔(dān)心，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)血糖管理已有成熟方案。比如陳先生通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖儀發(fā)現(xiàn)，自己只要晚餐減少半碗米飯，餐后血糖就能下降5個(gè)點(diǎn)。
四、扭轉(zhuǎn)危機(jī)的生活策略 血糖管理像一場(chǎng)馬拉松，而非短跑。試著把精制主食（如白米飯、面條）的一半換成雜糧，餐后散步20分鐘——研究表明，這對(duì)降低餐后血糖的效果堪比某些藥物。更重要的是睡眠：連續(xù)三天睡眠不足6小時(shí)，就可能引發(fā)胰島素抵抗。 記住，血糖儀上的數(shù)字不是“判決書(shū)”，而是調(diào)整生活的導(dǎo)航儀。正如一位糖尿病專科醫(yī)生所說(shuō)：“數(shù)字告訴你身體正在經(jīng)歷什么，而如何回應(yīng)，決定你未來(lái)幾十年的生活質(zhì)量?！?/p>
（注：文中案例融合臨床常見(jiàn)情況，血糖管理建議參考《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2021版）》及美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)2023年共識(shí)報(bào)告）
