36歲,中午,血糖29.9mmol/L。
看到這個數(shù)字,請立刻放下手里的一切。這不是一個需要“明天再看看”的普通偏高,這是一個身體拉響的最高級別警報,是血糖儀在用盡全力對你吶喊:救命!
這個數(shù)值,已經(jīng)遠遠超過了正常范圍(空腹3.9-6.1,餐后兩小時小于7.8),甚至突破了糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(空腹≥7.0,餐后兩小時≥11.1),直接進入了危險的“極高血糖”地帶。它意味著你血液里的糖分已經(jīng)濃稠到近乎糖漿,正在對你全身的血管、神經(jīng)和器官進行一場無聲的破壞。
這么高的血糖,身體正在經(jīng)歷什么?
想象一下,你的細胞就像一個個渴望能量的小房間,而血糖就是送能量的快遞員。正常情況下,快遞員(胰島素)會順利把糖分送到每個房間。但現(xiàn)在,你的身體可能出現(xiàn)了兩種極端情況:
一種是快遞員“罷工”或“效率極低”(胰島素絕對或相對缺乏),糖分堆積在血液這條“主干道”上,進不了房間。細胞在挨餓,血液卻甜得發(fā)膩。為了自救,身體開始錯誤地分解脂肪,產(chǎn)生一種叫“酮體”的酸性廢物。當(dāng)酮體越積越多,就會引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。這可不是鬧著玩的,它會讓你感到惡心、嘔吐、腹痛,呼吸里帶著一股爛蘋果味,嚴(yán)重時直接導(dǎo)致昏迷甚至死亡。
另一種情況是,雖然還有部分快遞員在工作,但血液因為極度缺水(高血糖導(dǎo)致大量排尿)而變得黏稠不堪。這就像交通高峰期的馬路,車輛(血液)擠在一起,流速緩慢,極易形成堵塞,引發(fā)高血糖高滲狀態(tài)(HHS)。這會導(dǎo)致嚴(yán)重的脫水、意識模糊、癲癇發(fā)作,同樣是致命的急癥。
對于36歲的你來說,這兩種情況都可能發(fā)生。它可能是你從未察覺的1型糖尿病的首次“亮相”,也可能是長期不健康的2型糖尿病走到了一個危險的爆發(fā)點,還可能是一次嚴(yán)重的感染、應(yīng)激或藥物不當(dāng)導(dǎo)致的血糖失控。
別慌,但必須立刻行動
現(xiàn)在不是追究原因的時候,是爭分奪秒的時候。
第一步,也是唯一正確的一步:立刻去急診。 不要自己開車,請家人或朋友送你去,或者直接撥打120。在路上,告訴醫(yī)生你的血糖數(shù)值和測量時間。
在等待或去醫(yī)院的路上,你可以做幾件事:如果感到極度口渴,可以少量、多次地喝一些清水。千萬不要喝含糖飲料、果汁或運動飲料,那等于火上澆油。如果家人有經(jīng)驗,可以幫你檢查尿酮體(如果有試紙),但不要因此延誤就醫(yī)。
到了醫(yī)院,醫(yī)生會立刻為你建立靜脈通路,補充大量液體來稀釋血液、恢復(fù)循環(huán),同時使用胰島素來平穩(wěn)、可控地降低血糖。他們還會密切監(jiān)測你的電解質(zhì)和酸堿平衡,處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。請相信,這是最安全、最有效的處理方式。
為什么偏偏是我?36歲,不該是這個年紀(jì)
我見過太多這樣的案例。一個看起來身體壯碩的程序員,連續(xù)幾個月趕項目,天天靠可樂和外賣續(xù)命,在公司體檢時才發(fā)現(xiàn)血糖已經(jīng)“爆表”;一位剛生完寶寶不久的媽媽,總以為產(chǎn)后疲憊是正常的,直到一次暈倒送醫(yī),才查出是妊娠期糖尿病演變成了嚴(yán)重的酮癥酸中毒。
36歲,正是事業(yè)和家庭的中堅力量,壓力、熬夜、不規(guī)律的飲食、久坐不動的生活方式,都在悄悄地侵蝕著你的健康。很多時候,糖尿病的早期信號,比如口干、多飲、多尿、體重不明原因下降、容易疲勞,都被我們當(dāng)成了“工作太累”而忽略了。直到血糖儀上這個刺眼的數(shù)字出現(xiàn),才猛然驚醒。
渡過危機,只是新的開始
當(dāng)你在醫(yī)院里,血糖慢慢降下來,身體的不適逐漸緩解,這絕不是終點,而是一個全新生活的起點。出院后,你需要像對待一份最重要的事業(yè)一樣,來管理自己的健康。
這意味著你要重新認(rèn)識食物。米飯、面條、饅頭這些精制主食不再是餐桌上的主角,你需要學(xué)會搭配粗糧、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),吃飯的順序也可以試著調(diào)整為先喝湯、再吃菜、最后吃主食,這有助于平穩(wěn)餐后血糖。
你需要動起來。不是讓你立刻去跑馬拉松,而是從每天飯后散步20分鐘開始,慢慢找到自己喜歡的運動方式,讓肌肉成為消耗血糖的“好幫手”。
你需要和醫(yī)生成為戰(zhàn)友。無論是口服藥還是胰島素,都不是洪水猛獸,而是幫助你控制血糖的有力武器。學(xué)會自己監(jiān)測血糖,記錄下飲食、運動和血糖的關(guān)系,你會越來越了解自己的身體。
那個29.9的數(shù)字,雖然可怕,但它也給了你一個機會,一個重新審視生活、奪回健康主導(dǎo)權(quán)的機會。它告訴你,健康不是可以無限透支的信用卡,而是需要每日精心維護的花園。
請記住,你并不孤單。有千千萬萬的人和你一樣,正在學(xué)習(xí)與血糖共存,并且活得很好。這次的危機,是你人生的一個轉(zhuǎn)折點。跨過去,你會看到一個更強大、更懂得珍惜的自己?,F(xiàn)在,就從去急診開始,邁出這至關(guān)重要的一步吧。