37歲的年紀(jì),拿到一張寫著“空腹血糖18.0”的化驗(yàn)單,心里是什么滋味?震驚、恐慌,可能還有一絲不敢置信。我想先告訴你最直接的這個(gè)數(shù)值非常高,遠(yuǎn)超正常范圍,它是一個(gè)明確的健康警報(bào),意味著你的身體很可能正在經(jīng)歷嚴(yán)重的糖代謝紊亂,最常見的原因就是糖尿病,且很可能已經(jīng)發(fā)展到需要立即干預(yù)的階段。
正常人的空腹血糖應(yīng)該穩(wěn)定在6.1mmol/L以下。一旦超過7.0mmol/L,在醫(yī)學(xué)上就已經(jīng)達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。而18.0這個(gè)數(shù)字,幾乎是正常上限的三倍。想象一下,你的血液就像一條河,本來應(yīng)該清澈流暢,現(xiàn)在卻因?yàn)樘欠诌^多而變得黏稠、遲緩,身體里的每個(gè)細(xì)胞都在這種“糖漿”里艱難掙扎。這絕不是危言聳聽,而是你身體正在發(fā)出的求救信號。
為什么偏偏是37歲?這個(gè)年紀(jì),我們常常是家庭的頂梁柱,是單位的中堅(jiān)力量。工作壓力、不規(guī)律的作息、應(yīng)酬飯局、久坐不動(dòng)的生活習(xí)慣,可能早已悄悄埋下了隱患。很多人覺得糖尿病是老年病,但現(xiàn)實(shí)是,它正越來越年輕化。長期的熬夜、精神緊張會(huì)讓身體分泌更多的皮質(zhì)醇,這種激素會(huì)直接對抗胰島素的作用;而高油高糖的飲食,則讓負(fù)責(zé)降血糖的胰島素系統(tǒng)日夜操勞,最終“累垮”。當(dāng)胰島素這個(gè)“搬運(yùn)工”無法把血液里的糖分 efficiently 送到細(xì)胞里去當(dāng)能量時(shí),糖分就只能滯留在血液中,血糖值自然一路飆升。
除了最常見的2型糖尿病,還有一些情況也可能導(dǎo)致血糖突然飆升到這么高的水平。比如,近期是否經(jīng)歷過嚴(yán)重的感染、手術(shù)或者巨大的情緒創(chuàng)傷?身體的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)臨時(shí)性地讓血糖急劇升高。但這通常是暫時(shí)現(xiàn)象。更值得警惕的是,這種情況也可能發(fā)生在1型糖尿病的初期。1型糖尿病是一種自身免疫性疾病,身體錯(cuò)誤地攻擊了生產(chǎn)胰島素的細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。它雖然多在青少年時(shí)期發(fā)病,但成年人甚至中年人也可能出現(xiàn),這被稱為“成人隱匿性自身免疫性糖尿病”(LADA),它的進(jìn)展比典型的1型糖尿病慢,但同樣需要胰島素治療。
面對18.0這個(gè)數(shù)字,你最應(yīng)該做什么?答案只有一個(gè):立刻去看醫(yī)生,而且最好是內(nèi)分泌科的??漆t(yī)生。不要抱有任何僥幸心理,也別指望通過幾天節(jié)食或運(yùn)動(dòng)就能把它降下來。這個(gè)數(shù)值意味著你需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)評估。醫(yī)生會(huì)為你做更全面的檢查,比如餐后血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c),這個(gè)指標(biāo)能反映你過去兩三個(gè)月的平均血糖水平,是判斷糖尿病狀況的“金標(biāo)準(zhǔn)”??赡苓€需要檢查尿常規(guī),看看是否出現(xiàn)了酮體,酮體的出現(xiàn)意味著身體已經(jīng)開始分解脂肪來供能,這是血糖極高、胰島素嚴(yán)重缺乏的危險(xiǎn)信號,可能導(dǎo)致酮癥酸中毒,這是一種需要緊急處理的糖尿病急性并發(fā)癥。
接下來,你需要做好心理準(zhǔn)備,與醫(yī)生進(jìn)行一次深入而坦誠的溝通。治療方案會(huì)根據(jù)你的具體類型和身體狀況來制定。如果是2型糖尿病,初期可能會(huì)通過口服藥物來幫助身體更好地利用胰島素或減少肝臟的糖分輸出。生活方式的徹底改變是治療的基石,這絕不是一句空話。你需要重新審視自己的飲食結(jié)構(gòu),減少精制米面和含糖飲料的攝入,增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的比例;你需要找到適合自己的運(yùn)動(dòng)方式并堅(jiān)持下去,哪怕只是每天快走半小時(shí)。如果確診是1型糖尿病或LADA,那么胰島素治療就是必需的,這并不可怕,現(xiàn)代的胰島素注射筆和泵已經(jīng)非常便捷,學(xué)會(huì)管理它,就能掌控自己的健康。
發(fā)現(xiàn)空腹血糖18.0,無疑是一個(gè)沉重的打擊。但換個(gè)角度看,這也是一個(gè)契機(jī),一個(gè)讓你重新審視自己生活、奪回健康主導(dǎo)權(quán)的機(jī)會(huì)。高血糖本身并不可怕,可怕的是對它的忽視和放任?,F(xiàn)在,你拿到了這個(gè)最明確的“路標(biāo)”,它告訴你必須轉(zhuǎn)彎了。聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),積極調(diào)整生活方式,你完全有能力把失控的血糖重新拉回正軌,讓生活回到充滿活力的軌道上。這條路需要決心和毅力,但為了自己和家人的未來,每一步都值得。