36歲,晚上血糖29.8mmol/L,這個數(shù)字足以讓任何人心頭一緊。讓我直接告訴你:這是一個非常危險的信號,需要立即采取行動。正常人的空腹血糖應(yīng)該在6.1mmol/L以下,餐后兩小時不超過7.8mmol/L。29.8mmol/L,幾乎是正常上限的4倍,身體很可能已經(jīng)處于一種緊急狀態(tài)。
你可能會想,自己平時感覺還好,怎么血糖會突然飆到這么高?事實上,高血糖有時就像一個潛伏的刺客,在不知不覺中對身體造成破壞。29.8mmol/L這個數(shù)值,通常意味著身體可能正在經(jīng)歷糖尿病酮癥酸中毒(DKA)或高滲性高血糖狀態(tài)(HHS),這兩種都是可能危及生命的急性并發(fā)癥。
我見過不少類似的案例。有位35歲的程序員,連續(xù)加班熬夜后感覺極度疲勞、口渴難耐,一測血糖發(fā)現(xiàn)高達31mmol/L,送到醫(yī)院時已經(jīng)出現(xiàn)輕度酮癥酸中毒。還有一位平時看起來很健康的銷售,因為一次嚴(yán)重的肺部感染,誘發(fā)了血糖急劇升高。這些案例告訴我們,如此高的血糖往往不是孤立出現(xiàn)的,它背后一定有原因。
最常見的原因是未被發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病突然失控。很多年輕人平時工作忙碌,忽視了體檢,直到出現(xiàn)明顯癥狀才去檢查,此時血糖可能已經(jīng)“爆表”。另一種可能是1型糖尿病的突然發(fā)作,這是一種自身免疫性疾病,會迅速摧毀胰島細胞,導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。嚴(yán)重的感染、應(yīng)激狀態(tài)(如手術(shù)、創(chuàng)傷)、某些藥物(如激素類藥物)的影響,都可能導(dǎo)致血糖飆升。
如果你現(xiàn)在測出29.8mmol/L的血糖,請立即去醫(yī)院急診。這不是可以等到明天再看醫(yī)生的情況。在等待就醫(yī)或去醫(yī)院的路上,可以大量喝水(白水最好,不要喝含糖飲料),這有助于稀釋血液、促進多余糖分排出。但千萬不要自行注射胰島素或服用降糖藥,因為不當(dāng)用藥可能導(dǎo)致危險的低血糖,尤其是在沒有明確診斷的情況下。
到了醫(yī)院,醫(yī)生會為你做一系列檢查。除了反復(fù)測量血糖,還會檢查尿常規(guī)看是否有酮體,抽血查電解質(zhì)、腎功能和血氣分析,這些都能幫助判斷是否存在酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)。心電圖也是必要的,因為高血糖可能影響心臟功能。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生會制定最合適的治療方案,通常包括靜脈補液、小劑量胰島素輸注,以及糾正電解質(zhì)紊亂。
經(jīng)歷過這次血糖危機后,你需要重新審視自己的生活方式。飲食上要嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入量,選擇升糖指數(shù)低的食物,比如全麥面包、糙米、綠葉蔬菜等。規(guī)律進餐也很重要,避免長時間空腹后暴飲暴食。運動是控制血糖的良藥,但要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,尤其是剛開始時。每周至少150分鐘的中等強度有氧運動,比如快走、游泳,能顯著改善胰島素敏感性。
監(jiān)測血糖將成為你生活的一部分。準(zhǔn)備一臺可靠的血糖儀,學(xué)會正確使用它。初期可能需要每天多次測量,包括空腹、三餐后和睡前。記錄這些數(shù)值,復(fù)診時帶給醫(yī)生看,這有助于調(diào)整治療方案?,F(xiàn)在的連續(xù)血糖監(jiān)測儀(CGM)很方便,可以實時了解血糖波動情況,雖然價格稍高,但對血糖控制非常有幫助。
心理調(diào)適同樣重要。得知自己可能患有糖尿病,很多人會感到沮喪或恐懼。這完全可以理解。但請記住,糖尿病是可控的,只要管理得當(dāng),你完全可以和正常人一樣生活、工作、享受人生。我認識一位糖尿病患者,確診時血糖也很高,但通過積極調(diào)整生活方式和規(guī)范治療,現(xiàn)在不僅血糖控制良好,還完成了全程馬拉松。
29.8mmol/L的血糖是一個警鐘,但不是絕路。它提醒你需要更加關(guān)注自己的身體,更加科學(xué)地管理健康?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)為糖尿病提供了非常有效的管理手段,從口服藥物到各種類型的胰島素,再到先進的監(jiān)測設(shè)備,只要積極配合治療,絕大多數(shù)患者都能獲得良好的生活質(zhì)量。
不要因為一次高血糖讀數(shù)就陷入絕望。把它看作是一個重新開始的機會,一個更健康生活的起點。你的身體剛剛給你發(fā)了一個強烈的信號,現(xiàn)在,是時候認真傾聽并做出回應(yīng)了。記住,你不是一個人在戰(zhàn)斗,有專業(yè)的醫(yī)療團隊,有無數(shù)和你一樣的糖友,大家都在這條路上并肩前行。