36歲晚上血糖19.1是怎么回事
36歲晚上血糖19.1mmol/L是危險(xiǎn)信號(hào)，需立即重視。 這個(gè)數(shù)值遠(yuǎn)超正常范圍（空腹血糖應(yīng)低于6.1mmol/L，餐后2小時(shí)不超過7.8mmol/L），即使是夜間，也屬于嚴(yán)重高血糖，可能提示糖尿病或應(yīng)激性血糖升高，若不及時(shí)處理，可能引發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
先別急著恐慌，我們來(lái)拆解這個(gè)問題——36歲的年輕人，為什么會(huì)突然出現(xiàn)這么高的血糖？其實(shí)這背后往往藏著你忽略的生活細(xì)節(jié)。比如我遇到過一位35歲的互聯(lián)網(wǎng)從業(yè)者，連續(xù)一周熬夜趕項(xiàng)目，每天靠奶茶和外賣續(xù)命，某天晚上自測(cè)血糖到了18.9mmol/L，以為是血糖儀不準(zhǔn)，結(jié)果第二天去醫(yī)院檢查，糖化血紅蛋白已經(jīng)超過了糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。他的情況不是個(gè)例，很多年輕人的高血糖都和長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣脫不了關(guān)系：經(jīng)常熬夜會(huì)打亂內(nèi)分泌節(jié)奏，導(dǎo)致升糖激素分泌紊亂；高糖、高油的外賣飲食會(huì)讓胰島素“不堪重負(fù)”；而工作壓力大時(shí)，身體會(huì)分泌皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素，直接推高血糖。當(dāng)然，也有少數(shù)人是因?yàn)楦腥?、外傷等?yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致的暫時(shí)性高血糖，但無(wú)論哪種情況，19.1mmol/L的數(shù)值都意味著身體在發(fā)出“求救信號(hào)”。
接下來(lái)你最關(guān)心的，應(yīng)該是怎么判斷這是糖尿病還是暫時(shí)的？ 其實(shí)區(qū)分方法很簡(jiǎn)單：如果只是偶爾一次升高，且近期有熬夜、暴飲暴食或生病的情況，可能是應(yīng)激性高血糖，但如果連續(xù)兩次以上自測(cè)血糖超過11.1mmol/L，基本可以確診糖尿病。不過最穩(wěn)妥的方式還是去醫(yī)院做個(gè)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT） 和糖化血紅蛋白檢測(cè)——前者能直接反映身體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力，后者則能看出你過去2-3個(gè)月的平均血糖水平，避免單次檢測(cè)的誤差。我之前接觸過一位36歲的教師，因?yàn)轶w檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.2mmol/L，擔(dān)心自己得糖尿病，結(jié)果做了OGTT后發(fā)現(xiàn)餐后血糖正常，糖化血紅蛋白也在正常范圍，最后確診是“空腹血糖受損”，通過調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)就恢復(fù)了正常。所以，別自己嚇自己，讓數(shù)據(jù)說(shuō)話才是最靠譜的。
說(shuō)到這里，你肯定想知道現(xiàn)在該怎么辦？ 首先要做的是停止高糖飲食，比如別再喝奶茶、吃蛋糕，暫時(shí)避開白粥、面條這類升糖快的主食，換成雜糧飯或全麥面包。適量喝溫水，促進(jìn)代謝，但別喝含糖飲料。如果感覺口渴、乏力、尿多，甚至出現(xiàn)惡心嘔吐，一定要立即去醫(yī)院急診——這些是酮癥酸中毒的早期癥狀，拖不得。我見過一位患者，因?yàn)橛X得“年輕身體扛得住”，血糖高了也不處理，結(jié)果半夜出現(xiàn)酮癥酸中毒昏迷，差點(diǎn)危及生命。至于長(zhǎng)期控制，其實(shí)核心就是“管住嘴、邁開腿”：比如把晚餐的米飯換成糙米飯，每天抽30分鐘散步，盡量在11點(diǎn)前睡覺。別覺得這些小事沒用，我有個(gè)朋友，36歲時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖偏高，堅(jiān)持了半年“晚餐七分飽+睡前散步”，現(xiàn)在血糖已經(jīng)穩(wěn)定在正常范圍了。
最后想提醒你的是，年輕人的高血糖往往比老年人更隱蔽。很多人覺得“糖尿病是老年病”，但實(shí)際上，近十年我國(guó)30-40歲人群的糖尿病發(fā)病率已經(jīng)翻了一番，而很多人直到出現(xiàn)并發(fā)癥才發(fā)現(xiàn)問題。所以，別等到身體發(fā)出更強(qiáng)烈的信號(hào)才重視，現(xiàn)在就去測(cè)個(gè)糖化血紅蛋白，調(diào)整一下生活習(xí)慣。畢竟，血糖控制住了，生活質(zhì)量才不會(huì)打折扣。
（全文完）
