“血糖18.9”——這不是普通超標(biāo)，而是身體在拉響防空警報(bào)。 如果今晚你的血糖儀突然跳出這個(gè)數(shù)字，先深呼吸，但別拖延：這已經(jīng)遠(yuǎn)超正常餐后血糖上限（通常＜7.8mmol/L），甚至接近糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的警戒線。36歲出現(xiàn)這種情況，絕不是“再觀察看看”就能解決的。
一、18.9mmol/L背后的危險(xiǎn)信號(hào)
正常人的空腹血糖應(yīng)在3.9-6.1mmol/L之間，而18.9意味著血液含糖量超標(biāo)近3倍——相當(dāng)于把3罐可樂的糖直接倒進(jìn)血液循環(huán)。夜間血糖飆升更危險(xiǎn)，因?yàn)樗邥r(shí)感知力下降，可能錯(cuò)過低血糖昏迷或酸中毒的前兆。
關(guān)鍵判斷點(diǎn)：- 如果伴隨口干、頻繁夜尿、呼吸有爛蘋果味，可能是糖尿病酮癥酸中毒（DKA），需立即就醫(yī)；
- 若近期有感染、外傷或壓力劇增，可能是應(yīng)激性高血糖，但仍需排查胰島功能；
- 誤服激素類藥物（如潑尼松）或含糖輸液也可能導(dǎo)致數(shù)值異常，但概率較低。
二、今晚必須做的3件事
測(cè)血酮（優(yōu)先于測(cè)第二次血糖） 家用血酮儀比血糖儀更能判斷危險(xiǎn)程度。若血酮＞1.5mmol/L，立刻前往急診——這是DKA的明確信號(hào)。
喝溫水，別亂動(dòng) 避免劇烈活動(dòng)加重代謝紊亂，小口喝溫水（不加糖）防止脫水，但不要強(qiáng)迫進(jìn)食。
聯(lián)系能陪診的人 獨(dú)居者務(wù)必通知親友——高血糖昏迷可能發(fā)生在2小時(shí)內(nèi)，無人協(xié)助會(huì)極度危險(xiǎn)。
三、年輕人別踩的3個(gè)認(rèn)知坑
“我還年輕，不可能是糖尿病” 近年35-45歲確診2型糖尿病的人數(shù)翻倍，熬夜+奶茶文化讓胰腺提前衰老。
“明天空腹再測(cè)一次才準(zhǔn)” 夜間18.9已屬危值，等空腹可能錯(cuò)過搶救窗口。
“喝點(diǎn)粥養(yǎng)胃就能壓下去” 碳水化合物會(huì)火上澆油，正確做法是暫停進(jìn)食并記錄癥狀變化。
四、醫(yī)生最怕你忽略的細(xì)節(jié)
急診科常遇到患者說“昨晚測(cè)完覺得困就睡了”，結(jié)果清晨送醫(yī)時(shí)血糖已超30。夜間高血糖的狡猾之處在于：
- 嗜睡容易被誤認(rèn)為“只是累了”；
- 口渴可能被歸咎于“空調(diào)太干”；
- 而實(shí)際身體已在默默滑向代謝崩潰。
如果今晚你看到這個(gè)數(shù)字，現(xiàn)在就放下手機(jī)做兩件事：測(cè)血酮、打電話給離你最近的三甲醫(yī)院急診科咨詢。這不是小題大做——36歲的身體經(jīng)不起一場本可避免的代謝風(fēng)暴。
