血糖29.7mmol/L——這個(gè)數(shù)字已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常范圍（空腹血糖應(yīng)低于6.1，餐后2小時(shí)低于7.8），甚至跨過(guò)了糖尿病酮癥酸中毒的警戒線。如果你此刻正盯著血糖儀發(fā)懵，先深呼吸：這不是一個(gè)可以“明天再說(shuō)”的數(shù)字，但也并非無(wú)解。
一、為什么36歲會(huì)出現(xiàn)如此高的血糖？
夜間血糖飆升到29.7，通常不是偶然?？赡苁巧眢w在向你發(fā)射這些信號(hào)：
- 1型糖尿病突然發(fā)作：36歲不算“超齡”，尤其當(dāng)你有突然消瘦、口渴加劇的癥狀時(shí)；
- 2型糖尿病失控：長(zhǎng)期高血糖未被發(fā)現(xiàn)，今晚或許只是一次爆發(fā)；
- 應(yīng)激性高血糖：一場(chǎng)重感冒、熬夜加班后的激素紊亂，都可能讓血糖暫時(shí)“爆表”；
- 測(cè)量誤差：手指殘留糖分或試紙受潮？但誤差極少超過(guò)±20%，復(fù)測(cè)仍是關(guān)鍵。
（真實(shí)案例：上個(gè)月一位38歲患者，連續(xù)三天夜間血糖超過(guò)25卻誤以為“儀器壞了”，直到嘔吐不止才就醫(yī)，確診酮癥酸中毒。）
二、今晚的行動(dòng)清單：比恐慌更重要的事
1. 立刻補(bǔ)水分 喝溫水（別加糖?。?，每小時(shí)500ml左右。高血糖會(huì)讓身體像海綿一樣脫水，水分能稀釋血液、降低昏迷風(fēng)險(xiǎn)。
2. 測(cè)尿酮體 藥店的尿酮試紙10元一盒。如果結(jié)果顯示“中-大量酮體”，馬上去急診——這是酮癥酸中毒的明確信號(hào)。
3. 聯(lián)系能接診的醫(yī)院 不是所有急診科都備有胰島素泵，提前電話確認(rèn)：“請(qǐng)問(wèn)有內(nèi)分泌科醫(yī)生值班嗎？我血糖29.7?！?/p>
三、明天之后：排查比后悔更重要
如果今晚平安度過(guò)，明天你需要：
- 掛內(nèi)分泌科：查糖化血紅蛋白（HbA1c）和C肽，區(qū)分1型/2型糖尿病；
- 排查誘因：最近是否用過(guò)激素類藥物？有無(wú)胰腺炎病史？
- 調(diào)整監(jiān)測(cè)：夜間3點(diǎn)加測(cè)一次血糖，捕捉“黎明現(xiàn)象”（激素導(dǎo)致的晨間血糖飆升）。
最后一句實(shí)話： 血糖29.7時(shí)，你不需要一篇“全面科普”，而是清晰的行動(dòng)指令。如果此刻手在發(fā)抖，記住：喝口水，拿起電話，剩下的交給醫(yī)生。
（小提醒：本文參考2025年ADA《高血糖危象管理指南》，但你的個(gè)體情況永遠(yuǎn)比指南復(fù)雜——及時(shí)就醫(yī)才是終極答案。）
